正确答案: A和B
D
题目:许多医师会在椎管内置泵前进行术前准备。以下需要重点关注的是()
解析:A和B.重要因素包括对试验药物需要有调整以模拟植入系统效果的
给药部位(椎管内,硬膜外和脊髓平面)
给药是一次给予还是持续输注
给药流量
剂量和浓度
给药时间
试验药物的选择
C.椎管内给药后患者需要入院观察。对于硬膜外泵给药的疼痛患者(伤害性疼痛,病理性疼痛或混合性疼痛)进行给药方式比较。对于伤害性疼痛患者,在12个月后的最终分析发现不同给药方式(单次椎管内给药,连续椎管内给药或连续硬膜外给药)之间不存在显著区别。但是对于病理性疼痛患者,采用连续给药初期疗效更佳。硬膜外和蛛网膜下腔给药途径间无明显区别。神经病理性疼痛和混合性疼痛给药之间最大的区别在于采用多种药物。
吗啡是FDA批准用于椎管内给药系统的药物,也常常是首选药物。对于存在烧灼痛或刺痛患者,有时会加用局麻药或α受体激动剂以期提高成功率。
如果治疗能够显著缓解疼痛,存在较小不良反应,非癌痛患者能够达到预期的功能改善,那么该治疗就是成功的。
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有一定的证据显示腰骶支持带对原发性腰痛的预防无效
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解析:Cochrane回顾性分析系统性的检索了13个实验,5个为随机预防性实验,2个为非随机性实验,6个为随机治疗性实验。有一定的证据显示腰骶支持带对原发性腰痛的预防无效,虽然有限的证据显示和没有任何治疗相比,腰骶支持带较有效,但是没有证据显示腰骶支持带优于其他的腰痛治疗。
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