正确答案:

干酪性肺炎

D

题目：女，19岁，外来打工人员。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8~38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢霉素”仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是

解析：本例胸片提示有空洞形成，上述疾病中空洞形成的有肺脓肿和干酪性肺炎。患者为青年女性，慢性干咳、低热、消瘦，颈部淋巴结肿大，右上肺可闻及少量湿啰音，首先考虑为干酪性肺炎。肺脓肿为肺组织坏死形成的脓腔，表现为：高热、咳嗽、咳大量脓臭痰；其胸片示一个或多发的含气液平的空洞，与本例不符。

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解析：泄泻之脾肾阳虚的主要症状是：黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。治疗首选中成药是四神丸。

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