正确答案:

原始性幻听

C

题目：诊断意义最小的听幻觉是

解析：幻听是一种歪曲或奇特的听觉，并没有相应的外部声音刺激作用于听觉器官。幻听的内容多种多样，最常见的是言语性的幻听，患者凭空听到声音是真性幻听，内容多种多样，有命令性幻听、评议性幻听、议论性幻听、辱骂性幻听等，故选项A、B、D、E都是真性幻听，均具有诊断意义。原始性幻听多见于脑局灶性病变，对诊断意义小，故选C。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿男，2岁。腹膜后肿块5个月，直径3cm，病理诊断为恶性肿瘤。你认为最可能的肿瘤是

神经母细胞瘤

解析：本题考核考生应用病理学基本知识解决临床问题的能力。病例特点是肿瘤发生于小儿，发生于腹膜后，并且病理诊断为恶性，这就限定了应该选择神经母细胞瘤。错构病是良性肿瘤，不以发生于小儿为特点。神经鞘膜瘤是良性肿瘤，可发生于任何年龄，以成人多见。囊性畸胎瘤为良性，虽然畸胎瘤可发生于腹膜后，但囊性罕见。平滑肌肉瘤虽为恶性，但发生于腹膜后者不常见，而且不以发生于小儿为特点。18%的考生选择了D，即认为可能为囊性畸胎瘤，误认为畸胎瘤为恶性，没有认识到囊性畸胎瘤主要发生于卵巢，而且主要见于成人。

[单选题]患儿男，9个月。发热1天，突起惊厥，伴呕吐数次。体温40℃，方颅，咽红，心肺检查无异常，腹平坦，前囟平坦，惊厥呈全身性，持续1～2分钟，停止后能进食。该患儿最可能的诊断是

热性惊厥

解析：维生素D缺乏性手足搐搦症为无热惊厥。化脓性脑膜炎患儿有颅内压增高体征及脑脊液改变。中毒性脑病患儿有呕吐以及各种精神症状和脑部神经体征，脑脊液压力增高。婴儿痉挛：①单个发作时间短；②全身尤其是头部和上半身向前屈曲；③发作次数频繁；④发作时间通常是在刚入睡或刚醒而意识尚处于蒙眬状态时；⑤发作期脑电图表现不一。热性惊厥多见于婴幼儿，一般在感染性疾病体温升至38℃以上即可发生，多呈全身强直或强直-阵挛样发作，往往一次发热仅发生一次，发作后不遗留明显脑损害，选项E正确。

[单选题]结核菌素试验72小时，直径11mm，注射部位出现水泡，判断结果

(++++)

解析：PPD试验：硬结平均直径在5mm或5mm以上者为阳性，5～9mm为一般阳性(+)，10～19mm为中度阳性(++)，20mm以上为强阳性(+++)，局部有水泡，出血、坏死及淋巴管炎者均为极强阳性反应(++++)。

[单选题]下列关于骨骼肌神经-肌接头处兴奋传递特点的描述，错误的是：

神经兴奋后肌肉不一定收缩

解析：神经-肌肉接头传递的特点：一、只能单向传递，兴奋只能从神经末梢传给肌纤维，而不能反方向进行；二、有时间延搁，从神经末梢的动作电位到达至肌膜产生动作电位，大约需要0.5～1.0ms;三、容易受环境因素和药物的影响：四、保持"一对一"关系，即运动神经每一次神经冲动到达末梢，便使肌细胞兴奋一次，诱发一次收缩。同时胆碱酯酶可及时清除Ach，以维持这种关系。所以B项错误。五、在此过程中，电信号转化为化学信号在转化为电信号引起肌肉收缩，存在化学传递。

[单选题]下列哪一类药物能够提高冠心病、慢性心力衰竭患者的运动耐量、降低病死率

ACEI与ARB

解析：ACEI与ARB能够提高冠心病、慢性心衰患者的运动耐量、降低病死率。ACEI与ARB通过抑制RAAS及缓激肽，使血管扩张，改善血流动力学；改善心室重塑。临床研究证实ACEI与ARB早期足量应用除可缓解症状，还能延缓心衰进展，降低不同原因、不同程度心力衰竭患者及伴或不伴冠心病患者的死亡率。其余药物均不能降低病死率。

[单选题]阴囊包块，透光试验阳性，平卧后消失，多见于

交通性鞘膜积液

解析：交通性鞘膜积液肿块外形与睾丸鞘膜积液相似，于每日起床后或站立活动时肿块缓慢出现并增大。平卧或睡觉时肿块逐渐缩小，透光试验阳性。精索鞘膜积液肿块较小，在腹股沟管内，牵拉同侧睾丸可见肿块移动。故1题答案为C。睾丸鞘膜积液所呈现的肿块完全局限在阴囊内，上界可清楚摸到。鞘膜积液多透光，而疝块不能透光。腹股沟斜疝时，可在肿块后方触及实质感的睾丸，鞘膜积液时，睾丸在积液中间。故2题答案为D。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/m15vdl.html