正确答案:

血乙肝病毒DNA

D

题目： 男，64岁。右上腹剧痛17天，伴发热10天。乙肝病史20年，慢性支气管炎病史8年。查体：体温38.3℃，慢性病容，颈静脉无怒张，双肺呼吸音减弱，未闻及湿啰音，腹膨隆，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。

解析：患者有乙肝病史，所以血乙肝病毒DNA无法确定诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]高钾血症常见的临床表现是

心动过缓

解析：高钾血症是指血清钾离子高于5.5mmol/L。高钾对心脏的损伤主要是抑制心肌，可使心肌收缩力减弱、心脏扩大、心音低弱，心律失常等。低钾血症常表现为心搏的“过度正性作用”，如心动过速、心律失常，。轻度缺钾者只有食欲缺乏、腹胀、恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。故正确答案为A。

[单选题]引起水痘-带状疱疹的病原体是

VZV

解析：水痘带状疱疹病毒（VZV）在成年人、老年人可引起带状疱疹 。水痘常发生在初次感染引起的患者，婴幼儿多见

[单选题]初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软，最可能的原因是

产后宫缩乏力

解析：胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力。

[单选题]吗啡镇痛的主要作用部位是

脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质

解析：①错选B。吗啡类镇痛药的作用部位的确是中枢神经系统，但这太笼统。目前对此类药的作用机制已很明确，是模拟内源性的阿片肽，激动阿片受体而产生。中枢的阿片受体分布广泛，密度不均。在脊髓胶质区，丘脑外侧、脑室导水管周围密度高，这些结构与痛觉整合及感受有关，故是镇痛的主要部位；②错选D。这与吗啡的缩瞳有关；③错选C。这些部位与吗啡引起的情绪反应及欣快感有关。

[单选题]诊断急性肺脓肿最有价值的是

咳大量脓臭痰

解析：诊断依据口腔手术、昏迷呕吐、异物吸入，急性发作，畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等病史

[单选题]红细胞血型是指

红细胞膜上凝集原

解析：血型是指血细胞膜上特异抗原的类型。通常所说的血型是指红细胞的血型。

[单选题],可见肝外梗阻性黄疸的是

胰头癌

[单选题]其他药物治疗无效的精神病例可选用

氯氮平

解析：氯氮平不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。

[单选题]不符合神经症共同特点的是

症状可有相应的器质性病变

解析：神经症性障碍的共同特点是：①起病常与心理社会因素有关；②病前常有一定的发病基础；③症状没有相应的器质性病变为基础；④社会现实检验能力未受损害，社会功能相对完好；⑤一般没有明显或持续的精神病性症状；⑥一般自知力完整，有求治要求。D项，神经症性障碍的症状无相应器质性病变。

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