正确答案:

高渗性非酮症糖尿病昏迷

E

题目：患者，男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率：108次/分，尿糖（++++），尿酮（±），既往无糖尿病病史。

解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一个类型，约2/3的患者发病前无糖尿病病史，或仅有轻度症状。起病前有多饮、多尿，后逐渐出现精神症状如嗜睡等，检查血糖明显升高，尿糖强阳性，无酮症或较轻，血尿素氮及肌酐升高，结合该病病史，考虑为E；糖尿病肾病最主要的检查是尿中出现蛋白，属于慢性疾病，可排除A；糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮、尿糖均强阳性，该患者尿酮（±），可排除C；糖尿病乳酸性酸中毒检查尿糖和尿酮一般是阴性的，故排除D。31题选E。高渗性非酮症糖尿病昏迷病情危重，病死率较高，因患者严重脱水，应立即补液。患者的血糖水平也是明显升高的，需给予小剂量胰岛素维持静滴，因为血糖水平的迅速下降而液体补充不足的话，会导致血容量和血压的进一步下降。故32题选D。高渗性非酮症糖尿病昏迷的实验室检查主要包括：血糖明显升高，尿糖强阳性，无酮症或较轻，血尿素氮及肌酐升高，所以为了明确诊断，该患者还需要查血电解质+BUN、Cr。故33题选A。

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[单选题]"大医精诚"篇的作者是

孙思邈

解析："大医精诚"是孙思邈在《备急千金要方》中提出的，故应选择A。

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解析：《性病防治管理办法》规定，我国目前重点防治的性传播疾病共8种，即梅毒、淋病、艾滋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹。其中前3种属于《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的乙类传染病，其他5种为原卫生部规定需作监测和疫情报告的病种。乙肝不包括在内，故选E。

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