正确答案: 360J
A
题目:心室颤动时初次直流电除颤的能量是
解析:心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动。一旦心电监测显示为心室颤动,应立即用360J能量进行直流电除颤,若无效可立即进行第二次和第三次除颤。
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[单选题]患者,男,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常,应考虑以下哪种疾病
格林-巴利综合征
解析:依据四肢麻木、无力,弛缓性瘫痪,吞咽、发音困难,定位于多发性周围神经,包括颅神经和脊神经。青年患者,急性起病,肌酶正常,考虑格林-巴利综合征。
[单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的最重要措施是
引流胆管
解析:治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的最重要措施是引流胆管。
[单选题]患者,女,30岁,3个月来发热、盗汗,伴有腹痛、腹胀。皮肤、巩膜无黄染,颈静脉不怒张,两肺正常,心浊音界正常,腹水蛋白含量30g/L。最可能的诊断是
结核性腹膜炎
解析:患者青年女性,3个月来发热、盗汗,伴有腹痛,腹胀、腹水蛋白含量在30g/L均支持结核性腹膜炎诊断。另外心肺正常排除缩窄性心包炎;腹水、皮肤和巩膜无黄染排除肝硬化,是代偿腹水;腹水的性质不支持卵巢囊肿及门静脉血栓形成的腹水。
[单选题]下列属于假膜性炎的疾病是
急性细菌性痢疾
解析:细菌性痢疾是假膜性炎。
[单选题]女性垂体泌乳素瘤的典型临床表现是
闭经泌乳
解析:女性垂体泌乳素瘤又称为闭经泌乳综合征,所以主要表现为闭经泌乳。
[单选题]临床可出现奇脉的疾病不包括
自发性气胸
解析:(1)上述疾病可出现奇脉的有支气管哮喘急性发作、限制型心肌病、心包积液及渗出性心包炎,即选项ACDE。
(2)奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失的现象,呼气时又出现或恢复原状的现象,又称吸停脉。由于心包腔内压力升高,使心室舒张充盈受限,吸气时体静脉回流受限,右心室排入肺循环血量减少,而肺循环受呼吸负压影响,肺血管扩张,致使肺静脉回流入左心的血量减少,左心输出量减少,以致脉搏减弱甚至消失。
(3)常见于右心衰竭、心脏压塞、渗出性心包炎(E)、肺气肿、限制型心肌病(C)、心包积液(D)和缩窄性心包炎,以及严重哮喘(A)等。
凡可导致心室舒张充盈受限的疾病,均可发生奇脉。
[单选题]口服补液盐(ORS)通常适用于
轻中度脱水且无周围循环障碍患儿
解析:口服补液盐(ORS)的适应证:急性腹泻时预防脱水及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍者;不适应证:明显呕吐、腹胀、周围循环障碍、心肾功能不全者及新生儿;用量、用法:轻度脱水按50~80ml/kg,中度脱水按80~100ml/kg给予。少量多次,每5~10分钟口服一次。每次10~15ml,累计损失量宜在8~10h内给完。脱水纠正后,余下量宜用等量温开水稀释后按病情需要酌情口服。
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