正确答案:

全心衰竭

A

题目：女，83岁。高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难12年，间断双下肢水肿、少尿4年。近2个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：血压180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率120次/分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm、质软、有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可见性凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为

解析：患者既有呼吸困难，说明是左心衰竭，也有下肢水肿，说明还有右心衰竭。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]衰老红细胞难以通过微小血管和孔隙的主要原因是（ ）

变形能力减退

解析：衰老红细胞年老体弱，变性能力差，很难以通过脾窦，进而被脾脏吞噬掉。

[单选题]体力活动的推荐标准是

每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计30分钟的中等强度的体力活动

解析：体力活动概念是指包括在工作、家务、交通行程期间或在休闲时间内由骨骼肌活动所引起的、能消耗能量的任何身体运动。美国卫生总署（USSG）1996年推荐的标准足：“每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计30分钟的中等强度的体力活动”。若以控制体重为目的，特别是对那些从事静坐职业者，则“一周的每一天都要有60分钟的体力活动”，故选A。

[单选题]对肝硬化门静脉高压诊断最有价值的是

钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损

解析：超声显示肝脏回声不均匀不特异，亦可提示其他肝脏疾病如脂肪肝，蜘蛛痣提示肝功能受损，肝功异常不能说明门静脉高压，引起脾大的原因众多、如细胞浸润，脾脏淤血等，所以选D。

[单选题]下列凝血因子中，不属于维生素K依赖性的是

Ⅷ

解析：Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的生成需要维生素K的参与，故它们均称为依赖维生素K的凝血因子 。

[单选题]下列癌中可以见到角化珠的是

分化好的鳞癌

解析：镜下在分化好的鳞癌的癌巢中央可出现层状的角化物，称为角化珠或癌珠。角化珠为高分化鳞癌的主要病理特点。故正确答案为A。

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