正确答案: 血磷0.89mmol/L,血钙2.96mmol/L
D
题目:女,45岁。因交通事故,双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200ml,下列化验结果不符合急性肾衰竭的是
解析:急性肾衰竭时会出现代谢产物积聚,血尿素氮、肌酐升高,还可出现高钾、高镁、高磷、低钙血症,因此D不符合急性肾衰竭
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗最不适宜的是
早期强心利尿
解析:慢性肺源性心脏病患者在有效地控制感染,改善呼吸,合理氧疗,纠正呼吸衰竭,常能使心力衰竭得以纠正。经上述治疗无效或病情反复、严重心力衰竭者尚需用利尿剂、强心剂和血管扩张药。强心剂适用于感染已控制,呼吸衰竭已好转,利尿剂疗效差,心力衰竭不能纠正,或出现急性左心衰竭者,不宜早期应用。
[单选题]男,76岁。慢性阻塞性肺疾病病史30年,3天前受凉后出现寒战、高热、咳嗽、咳胶冻状血痰,伴右侧胸痛。查体:T39.5℃,R28次/分,口唇发绀,双肺呼吸音减弱,右上肺可闻及湿啰音,胸部X线片示右上肺大片状模糊影。该患者最可能的诊断是( )
肺炎克雷伯杆菌肺炎
解析:肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床表现为:多发生于年老体弱、有慢性肺部疾病及全身衰弱的患者,病前可有上呼吸道感染症状。患者起病突然,寒战、高热,体温波动于39℃上下。咳嗽、咳较多粘稠脓痰,痰中带血,咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰,为本病的重要特征。
[单选题]男,60岁。2型糖尿病6年,因糖尿病酮症酸中毒入院。查体:BP80/50mmHg,心率106次/分,心律齐。血糖21mmol/L,血钠145mmol/L,血钾4.2mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷1.1mmol/L,血碳酸氢盐12mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。经静脉补液和滴脉注射胰岛素治疗后,尿糖(+),酮体阴性,但出现严重室性心律失常。心律失常最可能的原因是
低血钾
解析:胰岛素降血糖进入细胞内时连同钾离子,所以往往需要同时补充钾,患者没有补充钾离子,出现室性心律失常应首先考虑低血钾。
[单选题]预防破伤风发生的关键是
伤后彻底清创、改善局部循环
解析:创伤后早期彻底清创,改善局部循环,是预防破伤风发生的关键
[单选题]可以诊断侵蚀性葡萄胎的是
葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶
解析:侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后,葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒癌,半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎,所以选C。
[单选题]关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述,不正确的是
在喂奶后可见到膨胀胃的蠕动波,波形出现于右肋下缘到脐的左上方消失
解析:先天性肥厚性幽门狭窄的胃蠕动波从左季肋下向右上腹部移动,到幽门即消失。
[单选题]患者,男,10岁,因车祸来诊。查体:血压90/60mmHg,心率80次/分,呼吸22次/分,左上腹轻度压痛,CT示脾上极血肿,无其他损伤。最合适的处理措施是
住院观察
解析:根据CT示脾上极血肿,患者为被膜下破裂,但需要密切观察生命体征变化,警惕出现真性脾破裂,故选A。
[单选题]细菌性肝脓肿的特点是
突发寒战、高热,肝区疼痛,肝大
解析:细菌性肝脓肿病情急骤严重,全身脓毒症症状明显,主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大,穿刺多为黄白色脓液,涂片和培养可发现细菌。
[单选题]下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合
局部制动
解析:局部制动固定,有利于止血和纤维蛋白填充,以及细胞增生和组织塑形,利于伤口愈合。伤口感染、异物存留、血液循环障碍、使用糖皮质激素等可抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积,影响创伤修复,使伤口延迟愈合,甚至不愈合。
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