正确答案: 系膜增生性肾小球肾炎
C
题目:血中补体水平下降一般不见于
解析:系膜增生性肾小球肾炎主要病变是弥漫性肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多。患者血清C3一般正常,病情无自愈倾向,故选C。其余选项的患者血清C3一般都下降。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]骨关节炎的疼痛最主要的特点是
运动痛
解析:骨关节炎主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。疼痛是主要症状,“休息痛”即在静止或晨起时感到疼痛,稍微活动后能减轻的疼痛。运动后疼痛加重,是骨关节炎疼痛的特点。
[单选题]水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中主要适用于
轻中度病例
解析:本试题考核溃疡性结肠炎的治疗问题。氨基水杨酸制剂以及柳氮磺胺吡啶(SASP)是治疗本病的常用药物。该类药适用于轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有好转至中度以下者。对氨基水杨酸治疗效果不佳的患者应使用糖皮质激素。重型活动期、对糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例应使用免疫抑制剂。中毒性巨结肠和内科治疗无效的慢性病变,需手术治疗,故正确答案是轻中度病例(选项A)。本试题难度适中。回答错误的原因是对溃疡性结肠炎的不同治疗方法的指征没有很好的掌握。
[单选题]初产妇,24岁。妊娠38周。既往血压正常。5天前突觉头痛且逐渐加重。BP166/112mmHg,双下肢水肿(++)。24小时尿蛋白5g,血细胞比容0.42。此时首选的处理是
硫酸镁缓慢静脉注射
解析:患者出现持续加重的头痛、BP166/ 112 mmHg、24 小时尿蛋白 5 g,符合重度子痫前期的诊断,此时可给予酸镁静推,预防其发展为子痫, 故选 A。
[单选题]女性,42岁。10年来畏寒、少汗、乏力、食欲缺乏、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠。近来出现面色苍白蜡黄,眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢,一过性幻视。该患者最可能的诊断是
甲状腺功能低下所致精神障碍
解析:根据病史表现为机体代谢降低的一系列表现,考虑为甲低,伴有呆钝、愚蠢,一过性幻视等精神障碍表现,考虑为甲低引起的精神障碍。
[单选题]哪种药物试验治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸
泼尼松
解析:1.泼尼松试验是患者口服泼尼松10-15mg,3次/日,共服5-7天,在服药前后查血清胆红素。泼尼松可以抑制炎症,减轻细胞充血水肿,减轻肝细胞受损,胆汁淤积型肝炎时,本试验可使胆红素浓度降50%以上,肝外阻塞性黄疸不降或稍降。2.螺内酯试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。3.应用心得安试验,以鉴别自主神经功能紊乱所致的非特异性ST-T改变与心肌病变引起的ST-T改变。4.酚妥拉明阻滞试验可以判断高血压与嗜铬细胞瘤的关系。5.多巴胺多巴胺(DA)负荷试验诊断冠心病。故本题选D。
[单选题]治疗脆弱拟杆菌所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是
克林霉素
解析:肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔。临床以高热、咳嗽和咳大量脓臭痰为主要特征。分为吸入性、血源性和继发性三种,其中吸入性肺脓肿是指病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。治疗上,吸人性肺脓肿多为厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感,仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感,但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。
[单选题]女,33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张,长期不予处理,并发症不包括
足趾坏死
解析:下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状,晚期可并发慢性溃疡病变。本病多见于中年男性,或长时间负重或站立工作者。
[单选题]患儿诊断为易位型21-三体综合征,其父正常,其母为D/G平衡易位,则第二胎风险率为
10%
解析:易位型中55%为散发,45%与亲代遗传有关。患儿的双亲应作染色体核型分析,以便发现平衡易位携带者:如母方为D/G易位,则风险率为10%;父方为D/G易位,风险率为4%。绝大多数G/G易位病例为散发,仅5%与遗传有关,双亲之一若为21q22q平衡易位携带者,子代发病风险与D/G易位相似;若母亲为21/21平衡易位携带者,其下一代100%为本病。
[单选题]关于女性外生殖器解剖,正确的是
女性外生殖器即外阴
解析:本题考点:女性外生殖器解剖。A选项:女性外生殖器即外阴;B选项:前庭大腺开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内;C选项:两侧小阴唇前端融合并分为前后两叶,前叶形成阴蒂包皮;D选项:女性阴毛呈倒三角形分布;E选项:阴道前庭为小阴唇两侧之间的菱形区。
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