正确答案:

胸部X线片

B

题目：女，30岁。干咳1个月，无发热，盗汗，反复静脉滴注头孢菌素半个月也未见效。查体：体温36.8℃，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干、湿啰音。为明确诊断，首选的检查是

解析：X线为肺部体检首选的、最便宜、最有效的检查。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，50岁，因子宫肌瘤行全子宫切除术。术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除。术后患者恢复良好。该案例中，医生违背的临床诊疗伦理原则是

知情同意原则

解析：临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后，必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面真实、充分的信息，尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险、不可预测的意外及其他可供选择的诊疗方案及其利弊等信息，使病人或家属经深思熟虑自主作出选择，并以相应方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺；在得到患方明确承诺后，才可最终确定和实施由其确认的诊治方案。该医生在未征得患者及其家属同意的情况下，就对患者行左侧卵巢及子宫切除，违背了知情同意原则。故正确答案为A。

[单选题]先天性心脏病中，法洛四联症常见的并发症是

脑栓塞

解析：脑血栓、脑脓肿是法洛四联症常见的并发症,它不同于左向右分流型先心病的合并症 。选C。

[单选题]执业医师是指在医疗机构中

取得医师资格并经注册的执业医务人员

解析：根据《中华人民共和国执业医师法》第一章第二条：依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。本法所称医师，包括执业医师和执业助理医师。选项E较为完整地定义了执业医师的概念。故选E。

[单选题]无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜的表现是

经前诊断性刮宫子宫内膜呈增生型

解析：1.无排卵性功能失调性子宫出血根据血中雌激素浓度高低和作用时间长短及子宫内膜对雌激素反应的敏感性，子宫内膜可表现为以下病理变化。①子宫内膜简单型增生过长。②子宫内膜复杂型增生过长。③子宫内膜不典型增生过长。④增生期子宫内膜(到月经周期后半期甚至月经期仍表现为增生期形态)。⑤少数表现为萎缩型子宫内膜。

[单选题]患儿男，7个月。因腹泻伴发热1天，大便呈蛋花汤样，于9月13日入院。查体：T 39℃精神可，无明显脱水征，咽红。粪常规：脂肪球（+）。其引起腹泻的最可能病因是

病毒性肠炎

解析：本题考核的知识点为腹泻病的鉴别诊断。生理性腹泻：主要特点是虽然腹泻，但精神、食欲及体重增长均良好。病毒性肠炎：病初可有高热、呕吐，大便性状为水样便，如蛋花汤样，无脓血。粪便检查可见脂肪球，WBC 0～3/HP;电镜检查可看到轮状病毒颗粒。致病性大肠埃希菌肠炎：临床表现为发热、腹泻、呕吐，大便性状为水样便，黏液较多，有特殊的腥臭味，并常伴有电解质紊乱及代谢性酸中毒。粪便常规偶见WBC，常见脂肪滴。诊断依靠流行病学及粪便细菌培养血清分型。细菌性痢疾：其特点为发热、腹痛、有典型里急后重及脓血便表现。粪便镜检可见大量WBC、RBC及脓细胞，细菌培养常阳性。进食不当所致腹泻：主要为不消化大便，节制饮食后很快好转。

[单选题]女，78岁，跌倒时左肩部着地受伤，既往脑梗死病史8年，遗留左侧肢体偏瘫。查体：左肩部肿痛，活动受限。X线片检查示左肱骨大结节与肱骨干交界处可见多个骨碎块，对现尚可，略有侧方移位，首选治疗方法是：

三角巾悬吊、对症治疗

解析：本例为肱骨外科颈骨折，无明显移虚，不需进行手法复位，用三角巾悬吊上肢3～4周即开始进行功能锻炼。

[单选题]孕早期患下列疾病，应终止妊娠的疾病是

巨细胞病毒感染

解析：孕早期的病毒感染会导致胎儿畸形，临床常见的有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒或弓形虫感染。故选E。

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