正确答案:

首选静脉补钾

B

题目:患者,男性,29岁。因四肢乏力4小时就诊,急查血生化提示:血清钾2.45mmol/L,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,立即给予心电监护,静脉补钾6g,口服补钾5g。经过积极治疗,患者肌力恢复4级,复查血清钾4.33mmol/L。

解析:1.治疗补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意的事项:见尿补钾。尿量在30ml/h以上补钾;浓度不宜过高。氯化钾浓度一般不超过0.3%。即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml。浓度过高,可抑制心肌,导致心搏骤停。一般情况下绝对禁止直接静脉推注;速度不可过快。【该题针对“专业知识-钾代谢异常的临床表现、治疗要点”知识点进行考核】 2.成年人静脉滴注不超过60滴/分;总量不可过大。严重缺钾者,不宜超过6~8g/d。【该题针对“专业知识-钾代谢异常的临床表现、治疗要点”知识点进行考核】 3.低钾血症的循环系统症状心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现心室纤颤或心脏停搏。【该题针对“专业知识-钾代谢异常的临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

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