正确答案: 特发性肺纤维化
C
题目:患者,男,58岁,咳嗽伴呼吸困难2年,体检:两下肺少量湿啰音,胸片两肺中下肺野结节网状阴影,肺功能示限制性通气功能障碍。支气管肺泡灌洗液中性粒细胞25%,最可能的诊断是
解析:特发性肺纤维化以隐袭性进行性呼吸困难为突出症状,可伴有干咳、少痰,体检肺底可闻及吸气相尼龙带拉开音(Velcro音)。可有杵状指(趾)。胸部X线检查:早期基本正常或磨砂玻璃样改变,中后期两肺中、下肺叶出现弥漫性网状、结节状及条索状阴影。肺功能检查为限制性通气障碍和弥散量减小。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是
非甾体抗炎药
[单选题]影响气道阻力的因素不包括
患者年龄
解析:影响气道阻力的因素:气道阻力是指气体流经呼吸道时气体分子之间和气体分子与气道壁之间的摩擦力,是非弹性阻力(气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力)的主要组成部分,受气道口径、气流速度和气流形式的影响,气道口径减小、气流速度加快、气流呈湍流等情况均可使气道阻力增大。气道口径受自主神经系统的调节,其中迷走神经兴奋时,气道平滑肌收缩,气道口径减小,气道阻力增加。交感神经兴奋时,气道平滑肌舒张,气道口径增加,气道阻力减小。
[多选题]正常粪便检查不正常的是
可见红细胞
一天两次排便,300~600S/次
可见少量肠黏膜上皮细胞
[单选题]下列心力衰竭基本用药包括,除了
钙拮抗剂
解析:由于钙拮抗剂一般都伴有抑制心肌收缩力的作用,即负性肌力作用,故不列为常规治疗心力衰竭的基本用药。但在部分患者,如肥厚性心肌病伴有心力衰竭,钙拮抗剂仍可使用,以改善心肌舒张功能。其他选项中的利尿剂、血管扩张剂、ACEI、洋地黄类等都属于基本治疗药物。
[单选题]糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因是
增殖性视网膜病变
[单选题]以下哪种情况不能认为是肺炎球菌肺炎的合并症
纤维素性胸膜炎
解析:肺炎球菌肺炎是细菌感染性疾病,ACDE都是可能出现的合并症,故需要排除。正确答案选B。避错:该病变开始于肺的外周,易累及胸膜,引起的渗出性胸膜炎,而不是纤维素性胸膜炎。掌握这一点可以避免做错。
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