正确答案:

硝普钠 ACEI

CH

题目：病历摘要：患者男性，68岁，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。PE：血压100/60mmHg，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，S3，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无浮肿。

解析：肺水肿时应吸氧，静脉注射吗啡、速尿，静脉点滴硝普钠。包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素2受体拮抗剂（ARB）以及醛固酮拮抗剂。对于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功能不全的患者，尤其应当使用此类药物。

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[单选题]心脏下列部位中不会发生房室旁路的是

主动脉和二尖瓣结合处

[单选题]MM中最常见的Ig类型是

IgG

[多选题]肺结核的基本病理变化是

渗出性病变

增生性病变

干酪样坏死

[单选题]某患者女性，27岁，既往有1型糖尿病。今日因感冒引起食欲减退、食量减少，餐前仍常规注射胰岛素，午餐前突然出现心悸、出汗，继而出现头晕、视物模糊。应采取下列哪项急诊处理

葡萄糖静注

[单选题]男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP 70/40mmHg，P 124次／分，HGB60g/L。估计出血量是

大于1500ml

[单选题]关于心脏压塞的体征，错误的是

呼吸>20次/分

解析：急性心脏压塞时典型征象为Beck三联征：动脉压下降、静脉压上升和心音遥远。在亚急性心脏压塞时，则表现为另一三联征：心包积液、奇脉与颈静脉怒张。（1）脉搏细弱，可触及奇脉；血压极低者，可触不到奇脉。亚急性心脏压塞患者中奇脉发生率为77%。但应与梗阻性肺部疾病、缩窄性心包炎、限制型心肌病和肺栓塞鉴别。（2）动脉压下降，尤其是收缩压下降，是本病的主要表现或惟一的早期表现。脉压小于30mmHg，动脉血压持续下降可呈现休克表现。凡原因不明低血压或休克患者均应考虑心脏压塞的可能。（3）体循环静脉压增高，出现颈静脉怒张，呈现Kussmaul征象；肝脏肿大，肝-颈静脉回流征阳性，腹水及下肢水肿等。急性心脏压塞尤其是伴低血容量者或肥胖患者，上述表现可不明显，而易漏诊。（4）心脏听诊表现为心率增快，心音弱而遥远。少数患者早期可因出现迷走反射而表现为窦性心动过缓或停搏。E不属于心脏压塞体征故错误。

[单选题]白血病患者行异基因外周血干细胞移植后白血病复发率比自身外周血干细胞移植 ( )

低

[单选题]用铁剂治疗缺铁性贫血，下列哪项可与铁剂同时服用

乳酸

解析：铁剂可与稀盐酸乳酸和维生素C同服，以利吸收；忌与抑制铁吸收的食品同服。

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