正确答案:

经阴道B型超声检查

A

题目： 女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常，双附件正常。

解析：此为对辅助检查手段的理解及临床应用题。近年来，B超检查在辅助诊断子宫内膜病变方面有很大进展，经阴道B超可了解子宫大小、宫腔形态、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润及深度。绝经后妇女经阴道测定萎缩性子宫内膜为（3.4±1.2）mm，内膜癌为（18.2±6.2）mm，且超声为无创检查，故绝经后出血，首选阴道B超，根据结果选择进一步确诊方法。绝经后妇女宫颈管狭窄故使内膜脱落细胞较难脱出宫颈外，且易溶解变性，故阴道脱落细胞检查辅助诊断子宫内膜癌的阳性率不高，阳性也仅有筛查作用不能作确诊依据，故临床应用价值不高。选择错误主要由于考生掌握知识不牢靠，且干扰项迷惑性太强之故。

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腺病毒

[单选题]女性病员王某，55岁。因患乙状结肠癌行肿瘤切除、结肠造瘘术。术中顺利，在关腹前，输A型血约50ml，病员突然出现寒战。伤口渗血，导尿为全程血尿，当即认定系输血引起的溶血反应，立即停止输血，进行抢救；同时复查，病员系O型血，即改输O型血400ml。由于发现及时，抢救得当，病员转危为安。经调查发现，系血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型，发生溶血反应。甲的行为违反了《临床输血技术规范》的

交叉配血规定

解析：《临床输血技术规范》第十五条 输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ＡＢＯ血型（正、反定型），并常规检查患者Ｒｈ（Ｄ）血型（急诊抢救患者紧急输血时Ｒｈ（Ｄ）检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型，属于违反交叉配血规定，故选A。

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