正确答案:

惊恐发作

E

题目： 女，36岁。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。既往体健。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。

解析：此试题是临床应用题，考查考生对惊恐障碍临床知识的理解和应用。题干病例显示一位年轻女性，没有诱因的情况下突然出现心前区不适、呼吸困难、出汗，紧张害怕，有濒死感，未做特殊处理后在1小时内消失。这一症状特点符合惊恐发作的临床表现特征。患者既往体健，比较年轻，没有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病的历史，所以首先考虑惊恐发作的诊断。故正确答案为E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，65岁。颈后部皮肤红肿7天。初起时为小片皮肤硬肿，约3cm×2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈青紫褐色，范围约6cm×5cm，T38.9℃，来院就诊，拟手术治疗，不正确的处理方法是

沿皮纹行一横行切口

解析：本题考点为脓肿的处理。依据病人临床表现，该病例诊断为痈，患者已出现多个脓点，表现紫褐色，需及时切开改善引流，应在静脉麻醉下作"+"或"++"形切口切开引流。

[单选题]以下不属于围绝经期保健的是

加强身体锻炼，提高自身免疫力

解析：围绝经期妇女保健的目的应以促进妇女心身健康为目标， 使她们能够顺利度过这一特殊 转变时期。主要内容包括：①建立健康的生活方式;②自我监测;③科学、合理、规范的应用 HRT;④心理保健;⑤性保健;⑥绝经 12 个月内仍应避孕。带宫内节育器者，应于绝经一年后取出。

[单选题]与心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于

左心室

解析：与心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于左心室。左心室心肌梗死后，心室壁心肌全层坏死，10%～38%的患者坏死心肌逐渐被纤维瘢痕组织所替代，形成室壁瘤。故选A。

[单选题]下列时期是诱导免疫耐受形成的最佳时期的是

胚胎期

解析：抗原在胚胎期最易诱导免疫耐受，在新生儿期次之，成年期较难。

[单选题]《精神卫生法》规定承担精神障碍患者再次诊断的精神科执业医师人数是（ ）

2人

解析：医务处在接到患者或其监护人的再次诊断要求后，应指派二名初次诊断医师以外的精神科执业医师（包括一名副高以上职称）进行再次诊断。

[单选题]判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在

30ml以上

解析：尿量是反映肾血液灌注的有用指标。尿量<25ml/h、比重增加者表明仍存在肾血管收缩和供血量不足；血压正常但尿量仍少（<20ml/h）且比重偏低者，提示有急性肾衰竭的可能；当尿量维持在30ml/h以上时，则休克已纠正。故选B。

[单选题]患者，女，躯干部烧伤Ⅱ度、臀部烧伤Ⅲ度，请问烧伤面积是多少

33%

解析：女性臀部为6%，躯干包括前胸、后背及会阴，为27%，故答案应选D。

[单选题]慢性肺源性心脏病引起肺动脉高压最主要的机制是

缺氧性肺血管收缩

解析：肺血管阻力增加的功能性因素有缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒，使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要的因素。

[单选题]慢性酒精中毒不包括

病理性醉酒

解析：性酒精中毒性精神障碍包括酒精中毒性幻觉症、酒精中毒性嫉妒妄想（妄想症）、酒精中毒性痴呆、依赖综合征（痉挛发作、震颤谵妄等）。病理性醉酒为急性酒精中毒的表现，故除外，选B。

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