正确答案: 四肢肌
C
题目:低血钾影响神经肌肉系统时,最突出的部位是
解析:低血钾症最突出的表现是四肢酸软无力,出现程度不同的神经肌肉系统的松弛软瘫,尤以下肢最为明显,称缺钾性软瘫。一般从下肢开始,特别是股四头肌,表现为站立不稳、无力或登楼困难。以后随着低钾的加重,肌无力可更严重,躯干、上肢肌力也逐渐明显减弱,直至影响呼吸肌,严重时甚至可出现呼吸衰竭,严重时还会伴有心血管系统的功能障碍,如胸闷、心悸,甚至可出现呼吸肌麻痹,呼吸困难以及严重心律失常。故正确答案为C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿女,2岁。发热3天,体温39℃,流涕,咳重。皮肤出现红色斑丘疹,体温升至40℃。颊黏膜粗糙,可见白色斑点。最可能的诊断是
麻疹
解析:风疹一般发热1~2天出疹,少数患儿咽部及软腭可见细小红色黏膜疹,故不选B。水痘皮疹分批出现,呈向心性分布,开始为粉红色小斑疹,迅速变为水疱,故排除C。猩红热为发热次日出疹,伴有草莓舌、口周苍白圈,故不选D。肺炎主要表现为咳嗽、喘息等呼吸道症状,故排除E。患儿2岁,发热三天出现皮肤皮疹,出疹期间体温升高,伴有呼吸道感染症状,查体可见口腔黏膜斑,为典型麻疹早期表现。故此题选A。
[单选题]关于急性肾小球肾炎患儿的饮食,正确的是
少盐
解析:急性肾小球肾炎患者肾脏的肾小球滤过率下降,引起钠水潴留,应限制钠的摄入(A正确)。B项,体液潴留,应限制水的摄入。C项,患者宜选择低盐低脂饮食。D项,患者糖代谢正常,无需限制摄入。E项,肾小球滤过率下降,患者血钾水平有所升高。故正确答案为A。
[单选题]肱骨髁上骨折最容易出现的晚期并发症是
肘内翻畸形
解析:肱骨髁上骨折多见于儿童,肱骨髁上骨折复位时,如果桡侧或尺侧移位未得到纠正,或合并了骨骺损伤。骨折愈合后,可出现肘内、外翻畸形。
【避错】骨折的早期并发症包括:休克、脂肪栓塞综合征、重要脏器损伤、重要周围组织损伤(血管、神经、脊髓)、骨筋膜室综合征。肱动脉、尺神经损伤为早期并发症;肱骨髁上骨折不易出现骨折不愈合。
[单选题]8个月小婴儿的标准体重是
8kg
解析:此题考查考生对正常小儿体格发育指标的掌握。7~12个月龄婴儿体重的计算公式是6+月龄×0.25(kg)。
[单选题]患者,女,29岁,G2P2,诊断为葡萄胎。查体:子宫如16周妊娠大小,肺部CT无异常。最佳的治疗方法是
清宫术
解析:葡萄胎经确诊,应立即清宫。故选A。
[单选题]癫痫的复杂部分性发作的病损在
颞叶
解析:复杂部分性发作又称精神运动性发作,病灶多在颞叶及边缘系统,故又称颞叶一边缘发作。癫痫复杂部分性发作特征为发作起始出现各种精神症状或特殊感觉症状,随后出现意识障碍、自动症和遗忘症,有时发作开始即为意识障碍,所以选C。
[单选题]血压下降在休克中的意义为
是休克最常见的临床表现
解析:休克是一个由于循环血量锐减,组织器官微循环灌注不足,造成细胞缺氧、代谢紊乱、功能障碍而出现的综合征,随着休克不断加深,各个系统功能障碍越来越明显。因此血压下降,只是循环功能不良的一个表现,既不是唯一依据,也不是休克早期的指标。在休克早期,机体可通过收缩周围血管来代偿血容量不足,以脉搏加快表现为早,血压下降出现在失代偿之后。
[单选题]子宫内膜异位症的典型症状是
继发性痛经
解析:子宫内膜异位症的典型症状为继发性痛经、进行性加重
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