正确答案:

胰高血糖素试验

E

题目： 患者，男，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压25.3/17.3kPa(190/130mmHg)，心率140次/分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。

解析：根据病情诊断为：嗜铬细胞瘤，化验室检查：香草扁桃酸(VMA)，诊断性药理试验选用：胰高血糖素试验。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对内分泌功能亢进的原因，下述哪个是错误的

内分泌腺破坏

解析：内分泌及代谢疾病(甲状腺机能亢进症),概述甲状腺机能亢进症简称甲亢，是指甲状腺功能增高、激素分泌增多所导致的一组常见内分泌疾病。内分泌腺破坏不会导致这种疾病

[单选题]低钾血症时，最早出现的临床表现是

肌乏力

解析：低钾血症最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后延及躯干和呼吸肌。病人有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。心脏受累表现传导阻滞和节律异常。典型的低血钾心电图出现T波降低、变平或倒置，随后ST段降低、QT间期延长、U波，但并非每个病人都有心电图改变。

[单选题]男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月，每次持续20分钟左右，发作时BP（180～220）/（110～140）mmHg，平素血压正常。查体：BP120/80mmHg，体型偏瘦，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测

血儿茶酚胺

解析：患者表现为阵发性高血压，平素血压正常，发作时伴头晕、头痛，面色苍白、心悸、冷汗，每次持续20分钟，最可能的诊断为嗜铬细胞瘤，24小时尿儿茶酚胺、儿茶酚胺的中间代谢产物甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素及最终代谢产物香草扁桃酸升高，有诊断意义。

[单选题]甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的主要区别是

有无完整的包膜，瘤内组织结构是否一致

解析：甲状腺结节与甲状腺肿瘤是可以同时存在的疾病，甲状腺肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节，因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实际上甲状腺结节仅是形态的描述，它包括肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。临床上难以确定甲状腺结节的性质，即使病理活检，有时甲状腺腺瘤与结节性增生，良性肿瘤与恶性肿瘤也不易明确辨认。因此。甲状腺肿瘤的发病率不易精确统计。依据甲状腺结节的病因可分为：毒性结节性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、炎性结节、甲状腺肿瘤等。临床上早期认识甲状腺结节的性质，特别是区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。

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