正确答案:

脾栓塞

B

题目： 男，37岁。感染性心内膜炎2个月，超声心动图提示主动脉瓣有赘生物，用大剂量抗生素治疗已1个月，体温未能控制，突发腰痛、肉眼血尿1天。既往腹部和盆腔B超检查无异常。

解析：感染性心内膜炎的重要并发症是赘生物脱落，曾发生肾栓塞，一元化解释，突发左上腹痛且有脾区摩擦音，脾栓塞的可能性最大，因此正确答案是B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]小张的儿子出生后即被医院注射了乙肝疫苗，但在出院的费用清单中发现有乙肝疫苗的收费项目。该医院违反了

预防接种制度

解析：1.国家免疫规划项目的预防接种实行免费。医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合保证儿童及时接受预防接种。

[单选题]在某地区的死因顺位中，成年人的首位死因是心脏病，并且有连年上升趋势。下列各项描述中不属于该地区优先策略的是

大力发展心脏专科医院，为病人提供优质的治疗服务

解析：C项属于疾病三级预防中的第二级，其余选项属于第一级。

[单选题]健康危害因素评价的主要目的在于

促进人们改变不良的行为生活方式

解析：健康危险因素评价是研究危险因素与慢性病发病率及死亡率之间数量依存关系及其规律性的一种技术。它研究人们生活在有危险因素的环境中发生死亡的概率，以及当改变不良行为，消除或降低危险因素时，可能延长的寿命。其目的是促进人们改变不良行为，减少危险因素，提高健康水平。E项是主要目的。

[单选题]长期大量应用糖皮质激素可引起哪种不良反应

水钠潴留

解析：长期大量应用引起的不良反应。1)皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。2)诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。3)诱发或加重溃疡病。4)诱发高血压和动脉硬化。5)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。6）诱发精神病和癫痫。7）抑制儿童生长发育。8）其他：负氮平衡，食欲增加，低血钙，高血糖倾向，消化性溃烂，欣快、水钠潴留。9）股骨头坏死（在非典治疗中，北京登记在案的有300名患者，因在非典治疗中大量使用糖皮质激素而从此丧失劳动能力）。

[单选题]在整体中，当某一肌肉受到牵拉时将发生牵张反射，表现为

受牵拉的肌肉收缩

解析：在整体中当某一肌肉受到牵拉时将发生牵张反射，表现为：受牵拉的肌肉收缩；同一关节的协同肌兴奋和拮抗肌抑制；对其他关节的肌肉活动无明显影响；伸肌和屈肌受牵拉时都可引起牵张反射，但伸肌较明显。

[单选题]高位单纯性肛瘘的治疗方法是

挂线疗法

[单选题]患者男，20岁。被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留。正确的处理是

彻底清创后，开放伤口引流

解析：火器伤严禁早期缝合，初期清创时，挫伤区和震荡区参差交错，不易判断，因此只能在开放伤口引流3～5天后，再根据情况进行延期缝合，故本题答案为D。

[单选题]下列哪一项对急性血源性骨髓炎最有早期诊断价值

局部分层穿刺液检查

解析：骨关节疾病中X线检查是最常用而有诊断价值的方法之一，但对于早期骨髓炎在起病后14天X线检查往往无异常，所以不能作为早期诊断的项目。急性血源性骨髓炎可以表现为局部疼痛，但缺乏特异性而并没有诊断价值。干骺端的骨脓肿形成及其蔓延和继发性变化包括软组织脓肿、骨破坏等是急性血源性骨髓炎的基本病理过程，局部脓肿分层穿刺液检查不仅能够确定病变的部位，还能够通过对穿刺液的分析确定病变的性质，因此具有早期诊断价值。

[单选题]只有一种核酸类型的微生物是

病毒

解析：病毒是形态最微小，结构最简单的微生物，无典型的细胞结构，无产生能量的酶系统，只能在活细胞内生长增殖，核酸类型为DNA或RNA，两者不同时存在。

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