正确答案:

矽结节大小、数量和分布

A

题目：硅沉着病分期主要依据

解析：根据硅沉着病病变程度和范围可将硅沉着病分为三期：Ⅰ期硅沉着病：硅结节主要局限于淋巴系统。两侧肺门淋巴结肿大，淋巴结内见硅结节形成。近肺门处肺组织及胸膜上也可有硅结节形成。Ⅱ期硅沉着病：硅结节数量增多，体积增大，散布于全肺，但仍以肺门周围中、下肺叶较密集，总的病变范围不超过全肺的1/3.胸膜增厚。Ⅲ期硅沉着病：两肺内硅结节密集且相互融合成块。团块状结节的中央可有硅沉着病空洞形成，变范围超过全肺的2/3.硅结节间肺组织有明显的肺气肿改变。

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[单选题]男，48岁。突发呼吸困难、胸痛、晕厥。查体：颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的原因为

肺动脉栓塞

解析：胸痛、呼吸困难气促、咯血是肺动脉栓塞三联征，有时候晕厥是首发症状。颈静脉充盈、肺动脉瓣区第二心音亢进符合该疾病的体征。

[单选题]服用后易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是

呋塞米

解析：呋塞米的不良反应：①水和电解质紊乱：常因过度利尿所致，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症，长期应用还可引起低血镁，低血钾最常见，应注意及时补钾；②耳毒性：表现为眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋；肾功能不全或同时联用其他耳毒性药物时更易发生；③高尿酸血症：呋塞米可抑制尿酸排泄，造成高尿酸血症而诱发痛风；④其他：长期使用可引起高血糖；升高LDH胆固醇和三酰甘油、降低HDL胆固醇；少数患者可发生白细胞、血小板减少，亦可发生过敏反应。

[单选题]女，26岁。葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿hCG（+），胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是

侵蚀性葡萄胎

解析：此为有关侵蚀性葡萄胎诊断标准的临床试题。绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的确诊有赖于病理检查结果，但随化疗的进展及年轻患者要求保留生育功能，往往得不到病理组织，仅能根据临床资料予以临床判断。目前我国仍沿用北京协和医院制定的标准，主要根据前次妊娠性质鉴别：若前次妊娠为葡萄胎者，在葡萄胎排空一年内诊断为侵蚀性葡萄胎，超过一年者诊断为绒毛膜癌。部分考生可能选择绒毛膜癌，显然是对临床诊断标准记忆不牢靠所致。

[单选题]门静脉高压症的主要原因是

肝硬化

解析：肝硬化是门静脉高压症的主要原因。

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