正确答案:

脑脊液检查

E

题目： 患儿男性，6个月，间断抽搐2个月，无明显诱因出现抽搐，多在睡眠及进乳后发作，发作时呈点头状，双下肢屈曲，双上肢外展，每次持续1～2秒，成串发作，病程中无发热、呕吐及腹泻，无咳喘。既往体健，个人史：第一胎第一产，足月顺产，否认生后窒息及黄疸病史。2个月会抬头，4个月会翻身，现不会坐。母乳及辅食喂养。家族史无特殊。

解析：婴儿痉挛的病因包括隐源性和症状性两类，隐源性婴儿痉挛目前病因不明确，有些可能与遗传因素有关。症状性婴儿痉挛可能由多种因素引起，主要有：①围生期因素，如新生儿缺氧缺血性脑病，新生儿颅内出血；②神经皮肤综合征，其中结节性硬化是婴儿痉挛最常见的原因之一；③先天性遗传代谢病或变性病，包括氨基酸代谢异常等；④中枢神经系统感染；⑤脑发育畸形等。为明确诊断，录像监测脑电图是对此患儿非常重要的检查，而血电解质及血氨、乳酸、丙酮酸，头颅MRI，血液、尿液有机酸、氨基酸分析对寻找病因也是必不可少的，但根据患儿的病史，其没有明确的中枢神经系统感染的病史，故入院首先考虑的检查不包括脑脊液检查。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]吉兰-巴雷综合征患儿呼吸肌麻痹时的表现有

呼吸表浅

咳嗽无力

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解析：语音减弱，咳嗽反射弱，无呼吸困难，呼吸频率稍增快，胸廓上部运动有代偿性增强，哭闹或深呼吸时有矛盾呼吸

[多选题]早产儿发育的支持性护理包括

舒适护理

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解析：早产儿发育的支持性护理包括减少噪声刺激、减少光线刺激、建立24 h照顾、舒适护理

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