正确答案: 高血压病3级(很高危组) 高血压心脏病 2型糖尿病 高脂血症 慢性肾脏病2期 腔梗性脑梗死
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题目:
患者,男性,67岁。因"发现血压升高1周"就诊。患者1周前偶测血压升高,最高180/95mmHg,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无面色潮红。至社区医院就诊,给予氨氯地平5mg一天1次降压治疗。今为进一步诊治就诊。
追问病史,患者既往曾自测血压增高(具体不详),因无不适,未到医院进一步诊治。父亲因脑出血已故,有高血压史,母亲因胃癌已故,有糖尿病史。吸烟40余年,每天30支,饮酒史30余年,白酒每天3两。查体:BP170/90mmHg,HR78次/分,身高170cm,体重78kg,腹围92cm。神清,心尖呈抬举性搏动并向左下移位,主动脉瓣第一听诊区闻及收缩早期喷射音,A2亢进,肺部、腹部无阳性体征,双下肢无水肿,神经系统无阳性体征。
入院后常规检查,嘱低盐低脂饮食,并在氨氯地平基础上合用其他降压药物治疗。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]慢性心衰患者利尿剂应用原则是
长期维持用药
解析:利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物,通过排钠排水减轻心脏的容量负荷,对缓解淤血症状,减轻水肿有十分显著的效果。对慢性心衰患者原则上利尿剂应长期维持,水肿消失后,应以最小剂量无限期使用。但是不能将利尿剂作单一治疗。
[单选题]下列是导致二尖瓣狭窄大咯血原因的是
支气管静脉曲张破裂
解析:二尖瓣狭窄患者出现大量咯血,是由于左心房压力突然增高,支气管静脉破裂造成。
[多选题]二尖瓣狭窄表现为咯血时,可见
肺梗死伴咯血
咯大量粉红色泡沫状痰
突然大量鲜血
阵发性夜间呼吸困难或咳嗽时的血性痰或带血丝痰
[单选题]风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是
主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
解析:心脏显著向左下扩大,主要见于主闭、二闭,故A错;主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失,主要见于主狭,故B对;胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音,主要见于主闭,故C错;周围血管征,主要见于主闭,故D错;Austin-Flint杂音是指中重度主动脉瓣关闭不全患者,由于舒张期血流由主动脉反流入左心室,将二尖瓣前叶冲起,造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音,故E错;本题选B。
[单选题]下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染性病变的是
慢性非特异性溃疡性结肠炎
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