正确答案:

肾小球高滤过 肾单位高代谢 肾组织上皮细胞表型转化作用 TGF-β、IL-1、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1等细胞因子作用

ABCD

题目：慢性肾衰竭的发病机制包括

解析：（1）慢性肾衰竭进行性恶化的机制肾实质疾病导致部分肾单位破坏，残余“健存”肾单位代谢废物排泄负荷增加，代偿性发生肾小球内“三高”（肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过）而引起：①肾小球上皮细胞足突融合，系膜细胞和基质显著增生，肾小球肥大，继而硬化；②肾小球内皮细胞损伤，诱发血小板聚集，致微血栓形成，损害肾小球而促进硬化；③肾小球通透性增加，使蛋白尿增加而损伤肾小管实质。随着上述过程不断进行，恶性循环，肾功能不断进一步恶化，便会出现肾衰竭的症状。（2）矫枉失衡学说当出现肾衰竭时，就有一系列病态现象，为了纠正病态现象，机体要作出相应调整，调整过程中，又产生机体各系统之间新的不平衡，使机体再次受到新的损害。TGF-β、IL-1、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1等细胞因子作用

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]心肺复苏后，下列哪些处理是正确的

吸氧

维持血压高水平

纠正酸中毒

防治肾衰竭

解析：心肺复苏后的继续治疗有吸氧、维持血压高水平、纠正酸中毒、防治肾衰竭，本题答案选择ACDE。

[多选题]45岁男性，乙状结肠癌肠梗阻2天，24小时尿量200ml，血钾6.0ml/L，二氧化碳结合力12mmol/L，血尿素氮26mmol/L。治疗措施正确的是（ ）

10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射

11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射

血液透析

解析：患者目前为急性肾功能衰竭，高钾血症，因此禁忌输含钾液，而库存血成分含钾量高，故E错误。肠梗阻禁饮食，本题答案选择ABD。

[多选题]胃失和降可出现（ ）

腹胀

便秘

纳呆

口臭

呃逆

[多选题]外科感染长期滥用抗生素的不良反应

促进耐药菌株的产生

引致菌群失调和二重感染

肝肾功能障碍

血小板和白细胞减少

解析：外科感染滥用抗生素的不良反应是促进耐药菌株的产生，引发菌群失调，二重感染，肝、肾功能障碍与血小板、白细胞减少等。

[多选题]梗阻性胆源性胰腺炎的处理哪些措施是恰当的

早期使用抗生素

内镜Oddi括约肌切开取石或鼻胆管引流

早期手术取石解除胆道梗阻

解析：梗阻性胆源性胰腺炎应该积极解除胆道梗阻，可以采用经内镜Oddi括约肌切开取石和（或）鼻胆管引流，也可以采用手术的方法去除胆道梗阻。胆道结石伴梗阻常常合并胆道感染，并容易导致胰周感染，应早期使用抗生素。急性胰腺炎通常采用非手术治疗，有胰周感染时常转为手术治疗，而梗阻性胆源性胰腺炎是一种特殊情况。此时仍应使用抑制胰腺分泌的药物。

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