正确答案:

患者定性明确，但结肠镜未达到回盲部，需复查全程肠镜，除外多源发性肿瘤可能 患者定性明确，行结肠CT重建或者钡灌肠定位，复查全程肠镜，排除多源发肿瘤 患者定性诊断明确，需进一步行胸腹增强CT检查，除外肝肺转移，肿瘤局部浸润 患者定性诊断明确，需进一步行盆腔增强CT检查，明确肿瘤与子宫附件的关系

BCDF

题目：患者女性，40岁，里急后重伴便不尽感半年。结肠镜检查：进镜50cm达降结肠，患者疼痛难忍，未进镜。退镜距肛缘18cm处可见环腔生长，隆起溃疡型肿物。活检病理：腺癌。CEA：6U/L。

解析：1.患者女性，结肠癌定性明确，结肠镜对肿瘤定位无指导意义，但全程结肠镜对于除外同时多源发肿瘤有明确的诊断意义。胸腹盆腔增强CT对于肺、肝脏转移；肿瘤与盆壁、子宫、附件是否浸润的判断有助于手术方式的选择。 4.大肠癌同时或在6个月以内获得诊断者为同时癌，如在首发癌发现后超过6个月获得诊断者为异时癌。同时癌必须不位于同一段或邻近肠段，如位于同一肠段，必须是不同的病理类型或间隔以正常肠壁。异时癌必须距首发癌切除后的吻合口5cm以上，且吻合口正常。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于小肠肿瘤治疗，下列哪些是正确的

均应手术切除

小的良性肿瘤可予局部切除

大的良性肿瘤可予部分肠切除

恶性肿瘤需做根治性切除

解析：小的或带蒂的良性肿瘤可连同周围肠壁组织一起作局部切除。较大的或局部多发的肿瘤作部分肠切除吻合术。恶性肿瘤则需连同肠系膜及区域淋巴结作根治性切除术。答案B描述错误，本题答案选择ACDE。

[多选题]下列哪些是肠外营养的并发症

血气胸

淤胆和肝功能损害

水、电解质平衡紊乱

解析：常见的肠外营养的并发症主要有静脉导管相关并发症，代谢性并发症、脏器功能损害及代谢性骨病等。血气胸是中心静脉导管放置过程中发生的并发症；淤胆和肝功能损害长期肠外营养所致的并发症，其原因与长期禁食时肠内缺乏食物刺激、肠道激素的分泌受抑制、过高的能量供给或不恰当的营养物质摄入等有关。水、电解质平衡紊乱是肠外营养引起的代谢性并发症。而腹泻和腹胀是肠内营养常见的胃肠道并发症，误吸及吸入性肺炎也是肠内营养严重的并发症，两者并非肠外营养的并发症。

[多选题]气滞所致疼痛可以出现（ ）

绞痛

窜痛

胀痛

[多选题]输血过敏反应的治疗是

根据过敏反应程度，考虑是否立刻终止输血

用抗过敏药物

合并呼吸困难做气管插管或切开

解析：当病人出现输血过敏反应仅表现为局限性皮肤瘙痒时，不必停止输血，可口服抗组胺药物，并严密观察病情发展。反应严重者应立即停止输血，皮下注射肾上腺素和（或）静脉滴注糖皮质激素。合并呼吸困难者应作气管插管或切开，以防窒息。

[单选题]月经停闭数月，头晕心悸，气短无力，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细无力。方选（ ）

人参养荣汤

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