正确答案:

疾病

D

题目：患儿，男性，10个月。足月顺产，出生后体格及智力发育落后，眼距宽，两眼角上翘，通贯手，小指一条纹，易患呼吸道感染，曾三次肺炎，听诊闻及心脏杂音，甲状腺功能正常。父28岁，母26岁，非近亲结婚，无遗传代谢性家族病史。

解析：1.患儿有特殊面容，体格生长和智力发育落后，母亲非高龄产妇且无近亲结婚，甲状腺功能正常，免疫力低下，有21-三体综合征的可能，故最主要的检查是染色体检查。 2.由病历阐述可见为先天性疾病，父母非近亲结婚，无遗传代谢性家族病史，可排除遗传因素，故影响因素为疾病。

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[单选题]下列哪项不属于外源性感染

病原体来源于自身口腔

解析：医院感染包括内源性和外源性感染 。内源性感染指来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括体内的潜在病灶，因此内源性感染又称为自身感染或不可预防性感染；外源性感染指病原体来自体外，如其他病人、病原携带者，又称为交叉感染、环境感染或可预防性感染。其中病原体来自没有消毒灭菌的医疗器具、污染的血制品和药品等医疗行为所致的称为医源性感染 。

[单选题]术后切口裂开，其处理下列哪项不妥

立即在病床上将内脏还纳

[单选题]下列哪项是COPD诊断及病情严重程度评价的客观指标

肺功能检查

解析：所列选项均为COPD常用的辅助检查，而其中反映气流受限的主要客观指标是肺功能检查，临床据此对COPD的诊断、严重程度、疾病进展、预后等作出判断。

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