正确答案: 术前化疗,氟尿嘧啶为基础的化疗方案 盆腔放疗,总剂量50Gy
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题目:患者女性,53岁,血便、排便次数增多3个月。至医院就诊时,直肠指检发现进指7cm、直肠前壁可及溃疡型肿物,中央凹陷,瘤体固定,退指时指套有血染。进一步给予纤维结肠镜检查:进镜达回盲瓣,退镜至距离肛缘8cm时发现占据肠腔1/2的环堤隆起中央凹陷状肿物。活检病理:中分化腺癌。
解析:3.超声和MRI的分期判断结果不一致,主要是N分期不一致,MRI判定N分期的准确性优于直肠超声。所以,此例的术前分期评估应该是T2N1,应该接受新辅助治疗。术前T分期为T2,不存在浸透肠壁累及周围脏器的情况,D为错误答案。新辅助治疗方案:化疗,氟尿嘧啶为基础的化疗方案;放疗(长程放疗),分割25次,总剂量45~50Gy的盆腔照射。
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