患者女性，53岁，血便、排便次数增多3个月。至医院就诊时，直肠

1. [填空题]患者女性，53岁，血便、排便次数增多3个月。至医院就诊时，直肠指检发现进指7cm、直肠前壁可及溃疡型肿物，中央凹陷，瘤体固定，退指时指套有血染。进一步给予纤维结肠镜检^{(colonoscopy)}查：进镜达回盲瓣，退镜至距离肛缘8cm时发现占据肠腔1/2的环堤隆起中央凹陷状肿物。活检病理：中分化腺癌。

［提示］　直肠超声判断为T2N0，直肠MRI判断为T2N1。下一步的治疗选择是（ ）

A. 手术治疗（开腹或腹腔镜手术）
B. 术前化疗，氟尿嘧啶为基础的化疗方案
C. 腹腔镜探查，根据术中情况决定进一步治疗方案
D. 此例为直肠前壁肿瘤，应进一步增强CT，了解肿瘤与阴道、子宫等器官的浸润情况，再决定下一步方案
E. 盆腔放疗，总剂量50Gy
F. MRI如果考虑环周切缘阳性，可以考虑盆腔放疗；如阴性，则不必术前放化疗

2. [单选题]主动脉缩窄的手术方式，哪一项是错误的

A. 狭窄段切除直接吻合
B. 狭窄切开补片扩大或左锁骨下动脉蒂垂片成形
C. 人造血管旁路或置换术
D. 球囊扩张术
E. 主动脉瓣膜置换术

3. [单选题]手术病人一般在术前12小时开始禁食、4小时开始禁饮的理由是

A. 让胃肠道适当的休息
B. 防止麻醉或手术过程中发生呕吐
C. 减少胃肠道手术时的污染
D. 防止术后腹胀
E. 减少术后排便

4. [单选题]女性，67岁。因患结肠癌入院治疗，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是

A. 三个月内体重下降超过5%
B. 一年内体重下降超过5kg
C. 一年内体重下降5%
D. 血清白蛋白40g/L
E. 体质指数高于正常值范围

5. [单选题]男性，42岁。因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期最适当的营养液输注途径是

A. 鼻胃管
B. 胃造瘘
C. 鼻肠管
D. 空肠造瘘
E. 周围静脉营养支持

6. [单选题]关于动脉性溃疡，下列哪项正确

A. 溃疡边界不规则，肉芽灰白色^(incanus)，不易出血，疼痛明显
B. 溃疡底部湿润，肉芽鲜红，易出血，周边有色素沉着及静脉曲张
C. 溃疡好发于受压迫处，肉芽新鲜，易出血，疼痛明显
D. 慢性溃疡，长期流脓，X线片骨质有破坏
E. 慢性溃疡，溃疡周边组织活检见异型细胞

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