正确答案: 脑出血
A
题目:患者,男性,51岁。饮酒后突然头痛、呕吐,意识障碍,颜面潮红。查体:脉搏慢而有力,颈软,左侧肢体瘫痪。护士首先考虑的情况是
解析:脑出血好发于高血压病患者寒冷季节多见,酗酒、情绪激动、腹压增高等为常见诱因。主要表现;①意识障碍,血压显著升高,脉洪缓慢,呼吸深缓,可伴中枢性高热。②有局限性定位体征,如壳核出血有“三偏”征、失语;丘脑出血有偏瘫,偏身感觉障碍,双眼垂直性注视麻痹和会聚不能,瞳孔缩小;脑桥出血昏迷深,瞳孔小,高热和去大脑性强直等。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者女,有风湿性心脏病史。因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂治疗,此时应特别注意防止
低钾血症
解析:噻嗪类利尿剂属于排钾利尿剂,容易引起低血钾。心源性水肿患者给予噻嗪类利尿剂治疗,在利尿的同时应注意监测血钾的变化。故本题选A。解题关键:噻嗪类利尿剂属于排钾利尿剂。
[单选题]外科急腹症患者,在未明确诊断时应严格四禁,四禁中不包括
禁腹部透视
解析:腹部透视可排除肠梗阻、胃肠穿孔等,为必要的检查手段。
[单选题]符合脑血栓形成患者的临床特点是
晨起床时发现一侧肢瘫,神志不清
解析:脑血栓起病缓慢,先有头痛、眩晕、肢体麻木或短暂脑缺血发作等前趋症状,一般无意识障碍,多在休息或睡眠时发生。
[单选题]为甲状腺全切术后的患者进行健康指导,关于甲状腺素的服用方法,不包括
出现心慌时增加剂量
解析:一般最初每日用25~50μg,最大量不超过100μg,可每隔2~4周增加25~50μg,直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50~200μg/日。老年或有心血管疾病患者:起始量以12.5~25μg为宜,可每3~4周增加一次剂量,每次增加12.5~25μg。用药后应密切观察患者有否心率加快,心律失常、血压改变并定期监测血中甲状腺激素水平,必要时暂缓加量或减少用量。每天按时服药,不可随意增减药物。
[单选题]患者,男,68岁。有高血压、糖尿病病史,2天前因“脑梗死”住院。目前患者生命体征平稳,饮水时有呛咳,无恶心、呕吐,下列饮食护理措施不正确的是
优质低蛋白饮食
解析:一般而言,急性脑血管患者在发病24小时内暂禁食,24小时后如生命体征平稳、无颅内压增高症状、无严重上消化道出血者可鼻饲流质饮食。患者目前生命体征平稳,饮水有呛咳,可鼻饲流质饮食。考虑患者病史,应选择低盐、低脂、适量高蛋白饮食,避免高糖饮食。因此选项D不妥。
[单选题]患者,男性,16岁。篮球比赛时不慎扭伤踝关节,40分钟后到校医室就诊,正确的处理方法是
冷敷
解析:关节扭伤的常见症状有疼痛、肿胀、关节活动不灵等,扭伤24小时内冷敷可使局部血管收缩减少渗出而减轻水肿。故选B。
[单选题]患者,男性,55岁。因肝硬化致食管胃底静脉曲张,应指导患者采用
少渣饮食
解析:肝硬化致食管胃底静脉曲张,患者应采用少渣饮食。肝硬化失代偿期由于门静脉高压、食管胃底静脉曲张,曲张静脉穿过肌层进入粘膜下层突出食管腔及胃底。常因腹压突然增加或粗糙食物而致曲张静脉破裂出血。而饮食不当又是食管胃底曲张静脉破裂出血的最常见的诱因,本组占出血复发率的55.56%,因此医护人员应重视指导病人正确调理饮食,根据病人病情选择饮食时机。故答案为B。
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