[单选题]护理诊断指出护理方向，有利于

正确答案 ：C

制订护理措施

解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。护理诊断指出护理方向,有利于制定护理措施 。故选C。

[单选题]急救药品和各种抢救设备，应做到"五定"，其中不包括

正确答案 ：E

定时间使用

解析：急救药品和各种抢救设备,应做到"五定"：定人，定点，定数量、品种,定期检查、维修,定期消毒、灭菌,其中不包括定时间使用 。故选E。

[单选题]患者男性，30岁。车祸致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压75/55mmHg，神志清楚，但表情淡漠，脉率120次/分，口渴，面色苍白，估计出血量达

正确答案 ：C

800～1600ml

解析：根据血压、脉率及神志面色等指标判断为中度失血，此时失血量应为体液的20%～40%（800～1600ml），故选C。

[单选题]心功能Ⅰ级应

正确答案 ：E

避免重体力劳动

解析：1.本组题目考查了心功能不全病人依据心功能对休息和活动的指导。心功能一级病人，照常活动，适当休息。 2.本组题目考查了心功能不全病人依据心功能对休息和活动的指导。心功能二级，可起床稍加活动，增加间歇休息时间。 3.本组题目考查了心功能不全病人依据心功能对休息和活动的指导。心功能三级病人，应休息为主，限制活动，允许下床排尿、排便。

[单选题]以人为中心，以护理程序为基础，以现代化护理观为指南，对人实施生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的是

正确答案 ：E

整体护理

解析：整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念，是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想，整体护理的目标是根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理 。故选E。

[单选题]下列关于呼吸道的结构和功能的叙述错误的是

正确答案 ：E

黏液-纤毛运载系统和咳嗽反射均为上呼吸道的重要防御机制

解析：此题考查呼吸道的结构和功能特点。上、下呼吸道的分界为环状软骨；上呼吸道主要由鼻、咽、喉构成，其生理功能主要是对吸入气体的加温、湿化和机械阻拦作用；下呼吸道起自气管，终止于终末的呼吸性细支气管；黏液-纤毛运载系统和咳嗽反射均为下呼吸道的重要防御机制。

[单选题]换药操作下列哪项是错误的

正确答案 ：A

用手揭去外层敷料和内层敷料

解析：换药时，用手揭去外层敷料，将污染敷料内面向上放在弯盘中，再用镊子轻轻揭取内层敷料。故选A。

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