正确答案:

暴力多是直接的且局部软组织少

A

题目：胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是

解析：胫骨平台的松质骨丰富，密质骨薄，对抗暴力差，遇到高能暴力时，骨折多为粉碎性，关节面有塌陷及倾斜。胫骨骨干密度骨厚而坚固，抗压能力强，遇到高能暴力时可出现复杂的高度粉碎性形态伴有广泛的软组织损伤。本题答案选择A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，16岁，左髋部疼痛不适2个月，近1周来逐渐加重，影响夜间睡眠，入院测体温正常，查X线片提示"左髂骨局部破坏表现，骨皮质呈虫蚀样破坏"，穿刺活检提示"符合小圆细胞恶性骨肿瘤"，以下临床治疗正确的是

病骨切除+放疗

解析：患者诊断为小圆细胞恶性骨肿瘤，现在有骨质破坏，并出现明显的临床症状，需要手术治疗，同时放疗，本题答案选择D。

[单选题]下列哪项关于创伤后机体的全身反应的描述是错误的 ( )

儿茶酚胺的产生明显减少

解析：创伤后机体的全身反应是指创伤后所出现的以神经内分泌反应为主，多个系统参与的一系列非特异性全身反应，血中的儿茶酚胺的产生大幅增加，故答案C错误。

[多选题]踝关节外侧副韧带包括

距腓前韧带

跟腓韧带

距腓后韧带

解析：搜索踝关节外侧有腓侧副韧带，从外踝连结距骨、跟骨，由前向后分别为距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。本题答案选择ADE。

[单选题]关于应激性溃疡的描述，正确的是

一般表现胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡，有时会穿透胃壁全层

解析：应激性溃疡多发生在胃部，也可累及食管、十二指肠和空肠上段，最明显的症状是呕血、柏油样便。其病理一般表现胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡甚至穿孔。只有B是正确的。

[多选题]下列哪项符合髋关节后脱位的临床表现

大转子上移明显

有明显外伤史，通常暴力很大

有明显疼痛，髋关节不能活动

在臀部可摸到脱出的股骨头

解析：髋关节后脱位时患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，其他选项描述正确。

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