正确答案:

避免过度的体力劳动及剧烈运动 限制钠盐摄入，保护心功能 纠正感染 控制心室率 应用利尿药和血管扩张药物

ABCDE

题目： 患者女性，76岁，因"反复气促20余年，加重伴心悸3年"就诊。患者20年来劳累和感冒后有明显气促，活动耐力明显下降，无明显胸痛，近3年静息时也间断胸闷、气促，伴心悸，并出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳白色泡沫样痰，遂就诊。患者无发热、关节红肿，近期体重无明显变化。既往：否认高血压、糖尿病史，无手术外伤史。入院查体：BP138/76mmHg，双肺呼吸音粗，心前区无隆起，心界不大，心率110次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖部可闻及2/6～3/6级收缩期杂音，肝、脾不大，双下肢无水肿。

解析：心律失常和心力衰竭是本病常见并发症，预后不佳，对于老年钙化性心脏瓣膜病应积极控制并发症如心力衰竭、心律失常，注意劳逸结合、生活规律，治疗宜口服利尿药并限制钠盐摄入，控制心室率，注意避免心力衰竭的诱因。该患者存在心房颤动易形成心房血栓，因此不宜行二尖瓣球囊成形术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，40岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄9年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。根据其临床表现，心功能可认为是( )

心功能Ⅱ级

[单选题]急性左心衰竭时咳出

粉红色泡沫痰

[单选题]若怀疑感染性心内膜炎，进一步的诊断措施

血培养

[单选题]男性患者，34岁。无明显诱因出现心悸，头痛，大汗，到医院就诊。查体：P128次／分，BP210／130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。从以上病史及查体中，下一步最应当做的辅助检查是

双肾及双肾上腺B超

解析：高血压，伴中腹部包块，应注意肾上腺腺瘤，嗜铬细胞瘤。

[单选题]感冒的基本治疗原则是（ ）

宣肺解表

[多选题]患者男性，75岁。间断活动时胸闷、心前区痛5年，休息2～5分钟缓解。有心脏杂音10年。近6个月出现劳力性呼吸困难，偶于夜间平卧位憋醒，坐起后症状可减轻。入院前1天公园内快步行走时突感胸闷、黑矇，继而意识丧失，1分钟后意识恢复。无胸痛，无头痛、头晕，无语言、肢体活动异常及二便失禁。患者的可能诊断是

冠心病，急性心肌梗死

重度主动脉瓣狭窄

重度主动脉瓣关闭不全

梗阻性肥厚型心肌病

[单选题]检查脊柱活动不包括

脊柱压痛

[多选题]晕厥常见于以下哪些疾病

主动脉瓣狭窄

梗阻性肥厚型心肌病

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