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患者女性,76岁,因"反复气促20余年,加重伴心悸3年"就诊。患者

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDE。A.避免过度的体力劳动及剧烈运动 B.限制钠盐摄入,保护心功能 C.纠正感染 D.控制心室率 E.应用利尿药和血管扩张药物 F.择期行经皮穿刺二尖瓣球囊成形术 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女性,76岁,因"反复气促20余年,加重伴心悸3年"就诊。患者20年来劳累和感冒后有明显气促,活动耐力明显下降,无明显胸痛,近3年静息时也间断胸闷、气促,伴心悸,并出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳白色泡沫样痰,遂就诊。患者无发热、关节红肿,近期体重无明显变化(significant change)。既往:否认高血压、糖尿病史,无手术外伤史。入院查体:BP138/76mmHg,双肺呼吸音粗,心前区无隆起,心界不大,心率110次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不齐,心尖部可闻及2/6~3/6级收缩期杂音,肝、脾不大,双下肢(both lower limbs)无水肿。

必要的治疗方案包括

A. 避免过度的体力劳动及剧烈运动
B. 限制钠盐摄入,保护心功能
C. 纠正感染
D. 控制心室率
E. 应用利尿药和血管扩张药物
F. 择期行经皮穿刺二尖瓣球囊成形术


2. [单选题]女性,40岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)9年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。根据其临床表现,心功能可认为是( )

A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅲ级
C. 心功能Ⅱ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 以上都不是


3. [单选题]急性左心衰竭时咳出

A. 腥臭痰
B. 白色黏痰
C. 粉红色泡沫痰
D. 脓痰
E. 铁锈色痰


4. [单选题]若怀疑感染性心内膜炎,进一步的诊断措施

A. 血沉
B. 抗"0"
C. C-反应蛋白
D. 血培养
E. 心肌酶谱


5. [单选题]男性患者,34岁。无明显诱因出现心悸,头痛,大汗,到医院就诊。查体:P128次/分,BP210/130mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心律整,腹软,肝脾肋下未及,右中腹可触及一包块,质软,双下肢(both lower limbs)无水肿。从以上病史及查体中,下一步最应当做的辅助检查是

A. 血糖测定
B. 甲状腺B超
C. 尿VMA测定
D. 双肾及双肾上腺B超
E. 心脏超声


6. [单选题]感冒的基本治疗原则是( )

A. 散寒解表
B. 扶正解表
C. 解肌发汗
D. 解表发汗
E. 宣肺解表


7. [多选题]患者男性,75岁。间断活动时胸闷、心前区痛5年,休息2~5分钟缓解。有心脏杂音10年。近6个月出现劳力性呼吸困难,偶于夜间平卧位憋醒,坐起后症状可减轻。入院前1天公园内快步行走时突感胸闷、黑矇,继而意识丧失,1分钟后意识恢复。无胸痛,无头痛、头晕,无语言、肢体活动异常及二便失禁。患者的可能诊断是

A. 冠心病,急性心肌梗死
B. 重度主动脉瓣狭窄
C. 重度主动脉瓣关闭不全
D. 梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)
E. 急性脑梗死


8. [单选题]检查脊柱活动不包括

A. 脊柱前屈
B. 脊柱侧弯
C. 脊柱旋转
D. 脊柱后伸
E. 脊柱压痛


9. [多选题]晕厥常见于以下哪些疾病

A. 扩张型心肌病
B. 二尖瓣狭窄合并关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)


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