正确答案:

库欣综合征

E

题目：患者男，40岁。因“体重增加4年余，发现血压升高2年”入院，患者于4年前体重逐渐增加，由60kg逐渐增加至72.5kg，同时发现面部渐圆和面部发红，2年前发现血压增高，达160／120mmHg，服用多种降压药物治疗，血压控制不佳。近1年出现局部皮肤瘙痒、脱屑，外院诊断“体癣”，近半年感四肢麻木、乏力。外院查血钾3.0mmol／L。

解析：1.患者为40岁男性，血压升高伴体重增加、面部发红、体癣，用多种降压药物效果不佳等情况，实验室检查发现低血钾，临床上要考虑继发性高血压，故不首先考虑“原发性高血压与单纯性肥胖”。虽然存在低血钾、高血压，但因有“库欣综合征”较典型的外貌体征，所以首先要考虑“库欣综合征”，而不是“原发性醛固酮增多症”。患者无明显头痛、面色苍白、大汗等典型嗜铬细胞瘤表现，故不首先考虑该疾病。甲状腺功能减退症可以出现体重增加，其中有10%患者伴发高血压，但病史未提供有怕冷，乏力便秘等典型症状，及甲减低血钾少见，故也不首先考虑该疾病。

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[单选题]针刺睛明穴时，下列操作中不可应用的是（ ）

眼球向外固定

[多选题]下列属于经脉的是（ ）

十二经别

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奇经八脉

[多选题]下列选项中，古人对气的别称有（ ）

元气

原气

精气

[多选题]甲状腺功能减退症患者发生贫血的机制有( )

甲状腺激素缺乏引起血红蛋白合成障碍

肠道吸收铁障碍引起铁缺乏

肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏

与自身免疫性甲状腺炎伴发的恶性贫血

解析：甲状腺功能减退症患者发生贫血的机制有甲状腺激素缺乏引起的血红蛋白合成障碍、肠道吸收铁、叶酸障碍引起的铁和叶酸的缺乏，与自身免疫性甲状腺炎伴有的恶性贫血。故选ABCD

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