正确答案:

急性胃炎

C

题目：急性胆囊炎的并发症不包括

解析：急性胃炎不是急性胆囊炎的并发症，其余皆是。急性胆囊炎最严重的并发症是坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎，较少见，但死亡率高。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，45岁。右利手。因头痛和言语障碍6月余就诊。头颅MRI显示左侧中央前回底部前方有占位性病变，脑膜瘤可能性大。该患者的言语障碍最可能是（ ）

运动性失语

解析：中央前回底部前方是Broca三角区，此三角区损伤导致运动性失语。

[单选题]男，20岁。乏力、皮肤色素沉着1年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心、呕吐。查体：P84次／分，BP90／60mmHg，体形偏瘦，皮肤较黑，掌纹、乳晕、齿龈、颊粘膜等色素沉着明显。余未见异常。最可能的诊断是：

原发性肾上腺皮质功能减退症

解析：皮肤色素沉着是原发性肾上腺皮质功能减退症的特征性表现。

[单选题]男，18岁。恶心、食欲减退1周，伴发热、尿黄2天。实验室检查：AST358U/L，ALT564U/L，TBil68μmol/L，DBil36μmol/L。应首先考虑的诊断为

急性病毒性肝炎

解析：本题属于临床综合应用题。考点为黄疸的诊断与鉴别诊断。临床上常见的黄疸类型有溶血性黄疸，肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸。原发性胆汁性肝硬化中年女性好发，为慢性病程，乏力、皮肤瘙痒、黄疸等是其主要临床表现，胆汁淤积的生化指标为突出特点，高滴定度AMA（抗线粒体抗体），尤其是M2亚型，有确诊意义；壶腹周围癌或胰头癌以结合胆红素升高为主；胆结石伴胆管梗阻起病急，腹痛明显，黄疸以结合胆红素为主。Gilbert综合征为先天性胆红素代谢异常，不伴有其他肝功异常和明显临床症状。故选项A、C、D、E不正确。病毒性肝炎多见于青壮年，主要表现有发热、乏力等全身症状、消化系统症状和黄疸。实验室检查：绝大多数患者的胆红素呈双相升高，转氨酶中、重度增高及病毒高载量有助于诊断，B项最符合该患者的诊断。

[单选题]病人的健康放在首位，切实为病人谋利益，该原则是

有利原则

解析：医学道德基本原则有不伤害原则，有利原则，尊重原则，公正原则，该题为有利原则，该原则要求医务人员的行为以患者有益，保护患者利益，促进患者健康，增加患者幸福为目的。

[单选题]左室后负荷增高的最主要原因是

体循环高压

解析：后负荷：是指肌肉开始收缩时才遇到的负荷或阻力。对于左心室收缩和射血而言，后负荷就是主动脉压。左室后负荷增高的最主要原因是体循环高压，故选D。

[单选题]男，52岁。无痛性肉眼血尿3个月。膀胱镜检查见膀胱三角区有一4cm×3cm新生物，呈浸润性生长，病理诊断为膀胱腺癌，最适宜的治疗方法是

根治性膀胱切除

解析：外科手术是治疗局限期膀胱癌的主要方式，表浅性(非肌层浸润性)膀胱癌首选经尿道膀胱肿瘤切除术治疗，并根据具体的肿瘤分期和病理分级，术后采用不同的膀胱腔内灌注化疗或免疫治疗方案。肌层浸润性膀胱癌首选根治性膀胱切除术，术前术后可选择性的采用全身化疗，提高疗效。

[单选题]男，45岁。3天突然出现发热、头痛、思睡，随后出现兴奋话多，语言零乱，说在墙壁上看到了妖怪，有人要害他等。患者所处的状态是

谵妄状态

解析：谵妄状态的特征：①意识水平降低，有定向障碍；②常有精神运动性兴奋；③有幻觉或错觉，尤以幻视较多见。患者的表现符合谵妄状态的特点。

[单选题]新生儿保健的重点时间是

生后1周内

解析：新生儿保健是儿童保健的重点，而生后l周内新生儿的保健是重中之重，一周内发病率、死亡率最高。

[单选题]烧伤后第一个8小时应输入的液体量为估计伤后第一个24小时补液总量的

1/2

解析：第1个24小时补液总量的一半于伤后8小时内输完，后16小时输入另一半。 　　【避错】记忆型题。

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