正确答案:

肺泡无效腔增大

E

题目：肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气/血流比值增大表明

解析：每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气/血流比值。正常成年人安静时约为0.84。每次吸入的气体，一部分将留在鼻或口与终末细支气管之间的呼吸道内，不参与肺泡血液之间的气体交换，这部分传导性呼吸道的容积称为解剖无效腔。通气/血流比值增大，意味着通气过剩，血流相对不足，缺少与通气量相应的血流，使部分肺泡气体不能与血液气体进行充分交换，造成肺泡无效腔增大。进入肺泡的气体可因血流在肺内分布不均匀而不能全都与血液进行交换，未能进行气体交换的这部分肺泡容积称为肺泡无效腔。肺泡无效腔与解剖无效腔一起合称为生理无效腔。通气/血流比值减小可能由于肺通气不良，致使部分血液得不到充分的气体交换，出现了功能性动静脉短路。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列关于类风湿性关节炎的叙述，错误的有

受累关节以踝、肘关节最为常见

解析：类风湿性关节炎是全身结缔组织疾病的局部表现，病因不清，可能由自身免疫反应所致。表现为多发性、对称性、慢性关节炎，近侧指间关节常见，其次为手、腕、膝、肘、踝、肩、髋。

[单选题]属于洋地黄禁忌证的是

肥厚梗阻型心肌病

解析：本题为理解和应用题。洋地黄为正性肌力药。在肥厚梗阻型心肌病时，用正性肌力药可使心肌收缩力增强，因而加重左心室流出道梗阻，故肥厚梗阻型心肌病禁用洋地黄。

[单选题]患者女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛(+).无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)。最佳处理措施是

胆囊切除+胆总管探查T管引流术

解析：原发性胆总管结石常见的症状是胆管炎，典型表现为反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联征。Murphy征(+)是急性胆囊炎的典型体征。题中患者同时患有原发性胆总管结石与急性胆囊炎，故为取净结石、取出感染病灶、通畅引流胆道，应选择D。

[单选题]慢性细菌性痢疾迁延型是指病情迁延不愈，病程至少超过

60天

解析：定义题，慢性菌痢可分为几种类型，不同型的治疗重点也不一样，所以弄清楚慢性菌痢的诊断标准与分型是十分重要的。慢性菌痢可分为3型：(1)迁延型：急性菌痢，病程迁延2月以上，症状、大便镜检及大便培养均不正常者。(2)急性发作型：半年内有菌痢病史，本次急性发作。能排除再感染的可能者。痢疾杆菌各型间无交叉免疫，病后免疫力较弱，所以比较容易再感染，故诊断慢性菌痢，需排除再感染。(3)隐匿型：患急性菌痢后，症状消失，大便镜检正常，但大便培养仍阳性或乙状结肠镜检查，肠粘膜可见溃疡、出血。

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