正确答案:

与胆红素竞争结合清蛋白

C

题目：足月儿，20天。面部、躯干、前胸及四肢皮肤明显黄染，且有日渐加重趋势。查血清总胆红素118.5μmol/L。该患儿在治疗过程中应避免使用水杨酸、磺胺类等阴离子药物，因此类药物

解析：水杨酸、磺胺类等阴离子药物可竞争Y、Z蛋白结合位点，影响肝脏处理未结合胆红素，故应避免使用。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]处理妊娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项不正确

以非手术治疗为主

解析：妊娠期急性阑尾炎的治疗：妊娠早期阑尾切除术为主；妊娠后期若发生腹腔感染难以控制，更应早期手术；围手术期应加用黄体酮；手术切口需偏高，操作要轻柔，以减少对子宫的刺激；尽量不用腹腔引流；术后使用广谱抗生素；加强术后护理；临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时，可考虑经腹剖宫产术，同时切除病变阑尾。

[单选题]宫颈癌最常见的转移途径是

直接蔓延

解析：宫颈癌最常见的转移途径是直接蔓延，淋巴道是最重要的转移途径，首先转移至子宫颈旁淋巴结。

[单选题]男，42岁。右上腹突发剧烈疼痛2小时，伴呕吐、尿黄。发病前3小时饮白酒约300ml，并进食较多油腻食物。查体：右上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是

腹部B超

解析：本题考查急性胆囊炎的诊断。进食油腻病史，右上腹疼痛，尿黄，这三点即提示考虑急性胆囊炎的可能，而急性胆囊炎最有诊断价值的检查手段是B超，所以选B。

[单选题]人体试验的道德原则，下列除外哪项均正确

医学发展至上

解析：人体试验的道德原则有符合医学目的；维护受试者利益；知情同意；要有严密的设计和计划（严谨的医学态度），而没有医学发展至上这一项。所以应选答案D项。

[单选题]男，35岁。半年前因车祸致右肱骨外科颈骨折，行切开复位钢板螺钉内固定术，术后患肩麻木、外展无力。查体：右肩外侧肩峰下长约10cm手术切口瘢痕，三角肌萎缩，上肢不能主动外展，肩部皮肤感觉消失，肘及前臂功能正常。X线片示右肱骨外科颈骨折钢板螺钉内固定术后，骨折已愈合。该患者诊断应考虑为

腋神经损伤

解析：本题考核的知识点是上肢各神经损伤的表现。选项A、B、C、D中的损伤，不是题干所给的临床表现，只有腋神经的损伤，才可能出现三角肌瘫痪，肩部感觉消失，外展不能。再者，患者丰年前曾行肩部手术，且手术切口为肩峰下超过5cm，容易损伤腋神经。因此标准答案为E。

[单选题]以下治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的是

低分子量肝素注射

解析：蛛网膜下腔出血起病急骤，一旦确诊，必须绝对卧床4～6周；立即给予止血药，减少出血；如出血较多引起颅内压增高，宜应用甘露醇等脱水药；蛛网膜下腔出血易引起脑血管痉挛，因而需用尼莫地平扩血管。故排除A、B、D、E。低分子量肝素是抗凝血药和溶血栓药，可应用于脑梗死，坚决杜绝用于出血患者，故本题选C。

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