正确答案:

肺静脉压力持续增高导致支气管静脉破裂

C

题目：下列关于二尖瓣狭窄所致大咯血机制的叙述，正确的是

解析：二尖瓣狭窄咯血有以下几种情况：①大咯血：严重二尖瓣狭窄，左心房压力突然增高，肺静脉压增高，支气管静脉破裂出血所致，可为二尖瓣狭窄首发症状。②痰中带血或血痰：常伴有夜间阵发性呼吸困难，与支气管炎、肺部感染、肺充血或肺毛细血管破裂有关。常为肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂。③肺梗死时咯胶冻状暗红色痰，为二尖瓣狭窄合并心力衰竭的晚期并发症。④粉红色泡沫痰：为急性肺水肿的特征，由毛细血管破裂所致。二尖瓣狭窄可出现不同程度的咯血，大咯血——支气管静脉破裂；痰中带血——肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂；胶冻状暗红色痰——肺梗死：粉红色泡沫痰——毛细血管破裂。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]中等卫校毕业生王某，在乡卫生院工作，2010年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试，根据《执业医师法》规定，应取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满

5年

解析：取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。可参加医师资格考试。

[单选题]男，13岁，学生。持续畏寒、发热1周，神志不清半天。病前有右足刺伤史。查体：T39.5，P123，BP65/45，右足跟部红肿，血常规WBC24.3，N0.89，L0.11。导致本病最可能的病原体是

革兰阳性菌

解析：外科感染中革兰阴性杆菌感染已超越革兰阳性球菌，常见为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，克雷伯菌、肠杆菌等。革兰阴性杆菌所致的脓毒症一般比较严重，可出现三低现象（低温、低白细胞、低血压），发生感染性休克者也较多。本例患者为足部刺伤，而足部刺伤多由金葡菌引起的感染，导致感染性休克。其发生机制是金黄葡萄球菌感染因出现多重耐药性的菌株。这类菌株还倾向于血液播散，可在体内形成转移性脓肿。有些菌株局部感染也可引起高热、皮疹，甚而休克。故答案应选A。

[单选题]实现人人享有健康这一全球策略目标的重要手段是

初级卫生保健

解析：《阿拉木图宣言》中明确指出：推行初级卫生保健（primaryhealthcare，简称PHC）是实现“2000年人人享有卫生保健”的战略目标的关键和基本途径。所以“2000年人人享有卫生保健”和“初级卫生保健”两者之间有内在关系，前者是全球卫生战略目标，后者是实现此战略目标的基本途径和基本策略

[单选题]某职工从沿海某城市回到农村，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出 　　E.I-Tor型细菌（霍乱）。国家要求上报此类传染病最迟不超过

6小时

解析：国家规定甲类传染病的报告时间为城市不超过2小时，农村不超过6小时。

[单选题]患者男.30岁。患有闭合性气胸，胸片示肺组织压缩30%，进一步处理应选择

保守治疗，密切随访

解析：闭合性气胸，积气量少的病人，无需特殊处理，一般情况下，胸腔内的积气在1～2周内自行吸收。大量气胸时，需进行胸腔穿刺，或行闭式引流术，使肺尽早膨胀，并使用抗生素抗感染。本患者肺组织压缩30%，积气量较少，不需特殊处理。故选E。

[单选题]唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是

IgG

解析：IgG为人体含量最多和最主要的免疫球蛋白，占总免疫球蛋白的70％～80％，属再次免疫应答抗体，即机体再次感染的重要抗体。它对病毒、细菌和寄生虫等都有抗体活性，也是惟一能够通过胎盘的Ig，通过自然被动免疫使新生儿获得免疫抗体。正确答案为B。

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