正确答案:

垂体泌乳素瘤

A

题目：女，28岁。婚后4年来孕。月经初潮12岁，5年前起月经稀发、经量减少，近2年闭经，体重增加8kg。查体：BP120／80mmHg,BM126。双乳有触发泌乳。最可能的诊断是

解析：垂体泌乳素腺瘤通常是稀疏颗粒的单激素分泌性腺瘤。泌乳素腺瘤是由分泌催乳素或生长激素的一种瘤细胞组成或由分泌混合型多激素两种或多种以上瘤细胞组成。典型症状：表现为闭经-溢乳-不育三联症，符合题意。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，20岁。跨栏比赛时会阴部受伤。伤后会阴部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿。应考虑的诊断是

尿道球部损伤

解析：骑跨伤，尿道出血，不能自行排尿，首先考虑尿道球部损伤。

[单选题]女28岁。妊娠29周。反复无痛性阴道流血3次。且每次出血量逐渐增多。超声诊断为前置胎盘。此患者最可能的类型是

完全性

解析：晚期妊娠，无痛性并反复地阴道出血是前置胎盘的主要症状，随着子宫下段不断伸展，出血往往反复发生，且出血量亦越来越多。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁，量较多，有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态。 　　【避错】边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37~40周或临产后，量也较少。部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘两者之间。

[单选题]长期采用全胃肠外营养，理想静脉为

颈内或锁骨下静脉

解析：临床常选用颈内或锁骨下静脉进行全胃肠外营养。

[单选题]诊断胃食管酸反流最通用的辅助检查是

24小时食管PH监测

解析：诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是24小时食管PH监测；内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎，并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。

[单选题]男，42岁，3小时前右上臂中1/3闭合性损伤，查体：右腕关节不能伸展，无名指的掌指关节不能主动伸直，其原因。

桡神经损伤

解析：右腕关节不能伸展及垂腕，提示桡神经损伤。

[单选题]CD40的特点叙述错误的是

表达于成熟T细胞

解析：表达于成熟B细胞。

[单选题]男，43岁。外伤致右胸积血，右侧呼吸音弱，叩诊为浊音，胸穿抽出混浊胸液，则最应该采取的治疗措施是

胸腔闭式引流

解析：进行性血胸时才开胸查因，一般情况下采取胸腔闭式引流术。

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