正确答案:

甲氨蝶呤

A

题目：女，45岁。双手近端指间关节，双腕和双踝关节肿痛5个月。查体：双手近端指间关节压痛（+），实验室检查：ESR45mm/h，RF阳性，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。

解析：患者中年女性，对称性小关节受累及，抗环瓜氨酸肽抗体阳性，考虑诊断为类风湿性关节炎，控制病情进展的首选药物为甲氨蝶呤。 　　【避错】抗环瓜氨酸肽抗体是风湿自身抗体系统的一种，类风湿关节炎（RA）具有高特异性的瓜氨酸相关自身抗体系统包括AKA、APF、AFA、抗CCP抗体，这些抗体对早期RA诊断具有较好的特异性。免疫抑制剂主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。

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[单选题]黄体萎缩不全

子宫内膜部分分泌、部分增生期变化

[单选题]反复发作右侧肢体无力，常在1小时内恢复，头颅CT正常

短暂性脑缺血

解析：反复发作的肢体无力，伴发肌体无力，考虑脑血管缺血；突发肢体无力，CT显示高密度，提示脑出血；CT示右侧侧裂池高密度，提示蛛网膜下腔出血。

[单选题]在人本主义治疗的中最常用到的技术是

倾听

解析：此题的知识点在于"心理治疗的方法"。人本主义治疗是心理治疗方法中形成的第三大学派，也是近年来崛起的一种新的治疗方法。它强调以人为中心，注重发挥人的潜能，不注重历史的"情结"与行为的测量，而是充分发挥"同感、尊重与真诚"的力量，帮助来访者自己改变自己。因此，在人本主义治疗中最常用到的技术是"倾听"，正确答案应为D。"表达"不是一个专有的技术，"分析"为认知治疗中常用，"指导"在行为治疗中常用。"同情"在心理治疗中是不提倡的，而是要"同感"。倾听在人本主义治疗中是最常用且非常重要。

[单选题]患者男，20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。实验室检查：ALT500U，血清总胆红素85μmol/L，抗HAV IgM(+)。该患者的诊断可能为

急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

解析：抗HAV IgM(+)是近期感染甲型肝炎病毒的标志，ALT500U，血清总胆红素85μmol/L，支持急性甲型黄疸型肝炎。HBsAg阳性考虑乙肝携带者。故选C。

[单选题]梅毒螺旋体感染可引起

脊髓痨及动脉瘤

[单选题]坏疽是指坏死组织表现为

腐败菌的感染

解析：组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变，称为坏疽。坏死组织经腐败菌分解产生硫化氢，后者与血红蛋白中分解出来的铁相结合形成硫化铁，使坏死组织呈黑色。

[单选题]21世纪人人享有卫生保健的总体目标不包括

健康促进

解析：使全体人民增加期望寿命和提高生活质量.在国家之间和国家内部改进健康的公平程度.使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务.

[单选题]男，45岁，吸烟12年，每天1包，自己知道吸烟的一些危害，但认为不会发生在自己身上，根据行为改变阶段理论，对于该男士目前应采取的干预步骤是

提高认识，激动动机

解析：结合题干，应对该男士提高其认识，激动其戒烟动机。

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