正确答案:

根性疼痛少见，定位意义不大 感觉障碍自上而下，有感觉分离现象 椎管内梗阻不明显，脑脊液蛋白含量无明显增多 以下运动神经元性瘫痪为主，广泛明显，伴肌萎缩

ABCE

题目： 男，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右肋部放射。

解析：髓内病变的根性疼痛少见，定位意义不大；感觉障碍自上而下发展，有感觉分离现象；以下运动神经元性瘫痪为主，广泛明显，右侧肌萎缩；脊髓半切综合征少见，且不典型；锥体束征出现晚，括约肌障碍出现早；椎管内梗阻部明显，脑脊液蛋白含量无明显增多；多有神经营养障碍，脊柱骨质多雾改变。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列关于儿童镰状细胞贫血的叙述错误的是（）

当发生急性血管堵塞时，通常推荐三环类抗抑郁药

解析：A.镰状细胞贫血是美国最常见的血液疾病，其在非裔美国人中的发病率为0.3%—1.3%。当发生血管阻塞危象时，疼痛伴随而至。血管阻塞危象的发生频率无法预测，可从数年发生1次至1年发生数次或1个月发生数次不等。当微小血管被镰刀红细胞阻塞时，阻塞部位发生疼痛。此类型疼痛通常发生于幼龄儿童的肢端小骨或大龄儿童的腹、胸、长骨、腰部。 B.三环类抗抑郁药由于起效速度慢，并不作为镰状细胞贫血患者血管阻塞危象时镇静药物的选择，但可作为频繁发作患者长期镇静药物的选择。 C和E.虽然毒麻药物的使用会带来诸如呼吸抑制、（由呼吸抑制所引起的）肺不张及肺局部通气不良等并发症，但这并不能阻止它成为缓解重度疼痛的良药。然而对于这些遭受非毒麻类药品治疗无效的疼痛折磨的患儿们，不恰当的药物治疗可能会导致觅药行为及严重精神社会问题。 D.血管阻塞危象所引起的疼痛爆发可由低氧、寒冷、感染、低通气引起，可经历以下三个阶段：（1）前驱期：患者通常自觉感觉异常、麻木。此期最早可发生于血管阻塞危象爆发前2天，在此期循环中的镰状红细胞数目增多。（2）初始期：持续1—2天，患者疼痛、全身无力，伴随精神上的恐惧及焦虑。（3）确立期：此期疼痛持续3—7天，伴有红肿热痛、白细胞增多等炎症反应。

[单选题]瘀血所致出血的特点是（ ）

出血夹有血块

[单选题]在头面部，分布于面部、额部的经脉是（ ）

阳明经

[多选题]对肝的系统连属，表述正确的是（ ）

肝在液为泪

肝合筋而华爪

肝开窍于目

[单选题]全身骨与关节结核中发病率最高的是

脊柱结核

[单选题]腰丛位于

腰大肌后方

[单选题]三环类抗抑郁药的禁忌证不包括

老年人

[单选题]正中神经阻、尺神经阻滞和桡神经阻滞的最常见并发症是

出血、血肿及神经炎

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