正确答案:

心力衰竭

E

题目：患儿，4个月。发热、咳嗽2天，以为支气管肺炎收入院。入院2小时，患儿烦躁不安，呼吸困难，发绀。查体：呼吸60次/分，脉搏190次/分；心音低钝，奔马律，双肺细湿啰音密集，肝肋下3cm。患儿可能并发

解析：急性心力衰竭，早期表现左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等；检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。急性肺水肿起病急，病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分；频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰；心率快，心尖部常可闻及奔马律；两肺满布湿啰音和哮鸣音。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下述用氧疗方法正确的是

停用氧时，先拔出鼻导管再关闭氧气开关

解析：A错误，氧气筒应放阴凉处，在筒的周围严禁烟火和易燃品，至少距明火5m，嗳气1m。B错误，氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋，避免引起燃烧。C错误，供氧应先调节流量，而后连接鼻导管。D正确。E错误，持续用氧者应经常检查鼻导管是否通畅，每8～12小时更换鼻导管1次，并更换鼻孔插入。故本题应选D。解题关键：停用氧时为了避免大量气体冲入呼吸道会损伤肺组织，氧流量变化会对鼻粘膜刺激，对患者造成的不适，应先拔出鼻导官再关闭氧气开关。

[单选题]慢性肺源性心脏患者发病的关键环节是

肺动脉高压

解析：肺动脉高压是慢性肺心病发病的关键环节。

[单选题]患者，男性，55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应

轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血

解析：输血发生发热反应，轻者减慢滴数；严重者停止输血并通知医生。必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。

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