[单选题]护士对慢性肾衰竭患者采取的护理措施中,每天最重要的是
正确答案 :A
记录24小时出入量
解析:严重水肿者每日测体重1次,准确记录24小时出入水量。对于病情严重、长期卧床者要定时翻身,防止压疮。
[单选题]患者,男性,78岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作,入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗,输液总量为800ml,计划5小时输完,输液器滴系数为15,每分钟滴数为
正确答案 :C
40滴
解析:根据公式:每分钟滴数=液体总量(ml)×滴系数/输液时间(分钟)可计算得出。
[单选题]患儿,男,2岁,发热咳嗽1天,一般情况好,体温39.8℃,双肺散在细湿啰音,其首优考虑的护理问题是
正确答案 :A
体温过高
解析:患者体温39.8℃,属于高热,首优的护理问题为体温过高。
[单选题]癫痫患者在完全控制发作后应再持续用药
正确答案 :C
4~5年
解析:1.给药次数应根据药物特性及发作特点而定2.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药3.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量4.对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病5.对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术
[单选题]患者,女性,45岁。既往有风湿性心脏病病史10年余。夜间睡眠中突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为
正确答案 :C
脑栓塞
解析:风湿性心脏病病人夜间睡眠中突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断脑栓塞,栓子脱落引起。风心病人常有心房颤动,易形成左心房附壁血栓,栓子脱落时最常引起脑栓塞。脑栓塞常表现为休息状态下口角歪斜无力。
[单选题]患儿,女,8个月,体重6.62kg,身高67.5cm,腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛,该患儿属于
正确答案 :C
轻度营养不良
解析:婴幼儿营养不良分为Ⅲ度,轻度:腹部皮下脂肪0.8~0.4cm;中度:腹部皮下脂肪<0.4cm;重度:腹部皮下脂肪消失。该患儿8个月,体重6.22kg,属于营养不良,而腹部皮下脂肪0.5cm,属于轻度营养不良。
[单选题]某脑出血病人,处于熟睡状态,压迫眶上神经可勉强使其转醒,醒时答话模糊、答非所问,很快又再入睡,该病例的意识状态为
正确答案 :C
昏睡
解析:通常临床将意识障碍分为四级:①嗜睡:是意识障碍的早期表现,意识清醒水平下降,精神萎靡,动作减少。患者持续地处于睡眠状态,能被唤醒,也能正确地回答问题,能够配合身体检查,但刺激停止后又进入睡眠;②意识模糊:患者仍保持基本的应答和简单的精神活动,但有定向障碍,思维和语言不连贯,注意力涣散,记忆力减弱,对周围的环境的理解及判断失常,可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等,如谵妄;③昏睡:意识清醒水平较前者降低,须高声喊叫或较强烈的疼痛刺激方可能唤醒,醒后可见表情茫然,能简单含混和不完全地回答问话,对检查也不能够合作,刺激停止后立即进入熟睡;④昏迷:a.浅昏迷:患者随意运动丧失,对周围事物及声、光刺激无反应,对强刺激、角膜、瞳孔对光反射减弱,生命体征已有改变,大小便潴留或失禁;b.深昏迷:对任何刺激无反应,各种深浅反射均消失,呼吸无规则,血压下降,可有去大脑强直现象。故选C。解题关键:意识障碍分为四级:嗜睡、意识障碍、昏睡、昏迷。掌握各级的特点,以便于区分。
[单选题]患者,男,60岁,确诊艾滋病毒感染1年。现阑尾炎术后1天,创面有少量渗血。护士更换被血液污染的被服时防护重点是
正确答案 :C
戴手套操作,脱手套后认真洗手
解析:医务人员进行如下操作时应戴手套:接触患者体液、污物、处理污物时,以防交叉感染(C对)。
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