正确答案:

乳酸脱氢酶

E

题目：催化产生丙酮酸的酶是

解析：乳酸在乳酸脱氢酶的催化作用下生成丙酮酸，该反应为可逆反应。谷氨酸在L-谷氨酸脱氢酶的催化作用下参与氧化脱氨基作用。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，67岁。阵发性心房颤动1年，持续心悸2天，既往无高血压病史。2小时前急诊查体：P102次/分，BP110/60mmHg，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。予以普罗帕酮静脉推注后，心悸缓解离院。1小时前因左腹痛再次就诊，无呕吐和腹泻。尿常规正常。该患者腹痛首先考虑的病因是

内脏动脉栓塞

解析：老年女性，阵发性房颤病史多年，入院查体心律绝对不齐，心音强弱不等，考虑房颤发作状态，给予患者普罗帕酮转复窦性心律后心悸缓解。房颤治疗包括：抗凝治疗、转复并维持窦性心律、控制心室率。房颤持续不超过24小时，复率前无需做抗凝治疗。否则应在复率前接受3周华法林治疗，待心率转复后继续治疗3~4周，否则易发生血栓栓塞。该患者未抗凝直接转复窦性心律后出现腹痛，首选考虑血栓栓塞内脏血管。 　　【避错】肾结石一般为腰痛；急性下壁心肌梗死胸痛剧烈；主动脉夹层及肝淤血无明显诱因。

[单选题]确诊流脑的依据是

皮肤瘀点检菌阳性

解析：流脑全年均可发病，但多发于11月至次年5月份，以3、4月份多见，临床症状为突然发病，高热，头痛，呕吐，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查是明确诊断的重要方法，为典型化脓性脑膜炎改变，但发病1～2天及败血症休克患者脑脊液检查除颅内压增高外，其他检查可无明显变化；皮肤瘀点检菌阳性简便易行，而细菌培养是临床诊断的金标准，故选D，A、B、C、E均不正确。

[单选题]关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述，不正确的是

在喂奶后可见到膨胀胃的蠕动波，波形出现于右肋下缘到脐的左上方消失

解析：先天性肥厚性幽门狭窄的胃蠕动波从左季肋下向右上腹部移动，到幽门即消失。

[单选题]对颅内感染的致病菌高度敏感但基本不能穿透到脑脊液中的药物是

卡那霉素

解析：不同种类的抗菌药物穿透“血脑屏障”的能力，更有明显的区别：庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素B即使在体外试验中对颅内感染的致病菌高度敏感，但是药物基本不能穿透至脑脊液中。相对之下，氯霉素、四环素、磺胺嘧啶、氨基卡青霉素、头孢菌素等则较好。

[单选题]急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是

稀释血液

解析：急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是稀释血液。

[单选题]下列疾病中，最常表现为呼气性呼吸困难的疾病是

支气管哮喘

解析：支气管哮喘的典型特点就是呼气性呼吸苦难，其余选项均常表现为吸气性呼吸困难。

[单选题]女，45岁。大学教授。因车祸导致颅脑损伤，智力测验显示其智商为85分。同时有一位从未接受过正规教育的老人测得智商也是85分。心理治疗师认为前者的智力出现了问题，而后者正常。这一判断所遵循的原则是（ ）

客观性原则

解析：同样的分值，结果判断不同。依据的是客观性原则。

[单选题]为查找传染病原因，医疗机构依法对疑似传染病患者尸体进行解剖，应当

告知死者家属

解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》第四十六条：患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。患其他传染病死亡的，必要时，应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。为了查找传染病病因，医疗机构在必要时可以按照国务院卫生行政部门的规定，对传染病患者尸体或者疑似传染病患者尸体进行解剖查验，并应当告知死者家属。故选E。

[单选题]女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，查血压100／70mmHg，心肺正常，尿蛋白(+++)，红细胞0～1个／HP，血浆蛋白30g／L，最可能的诊断是

肾病综合征

解析：肾病综合征以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3．5克)、血清白蛋白＜30g／L，高脂血症以水肿为特点的临床综合症，前两项最为典型。分原发性和继发性两种，继发性肾综可由免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、糖尿病以及继发感染(如细菌、乙肝病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起。

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