正确答案:

用原量继续观察

D

题目：男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松龙60mg，3周后尿蛋白仍为(+)，此时应

解析：泼尼松治疗肾病综合征时，起始要足量，口服8周，必要时可延长至12周，该患者用药方3周，应用原量继续观察。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女孩，3岁。高热、咽痛、纳差3天。查体：咽部充血，眼结膜充血，颈部、耳后淋巴结肿大。心肺无异常。最可能的病原体是

腺病毒

解析：本例为咽结合膜热，病原体为腺病毒3.7型，临床表现高热咽痛眼部刺痛有时伴消化道症状，颈及耳后淋巴结增大。

[单选题]为了解5年内城市人口高血压的患病情况，随机抽取城市人口的15%进行调查，为防止调查产生偏性，下列措施不正确的都是

对于那些检查血压时不肯合作的人应以较合作的人代替

解析：抽样调查要符合随机性要求，抽样时选择合适的人代替不肯合作的人，违背了抽样的随机性。故选A。

[单选题]女，43岁。胃溃疡病史6年，近半个月来症状加重，2小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是

常规胃大部切除术

解析：非手术治疗指征为：空腹穿孔早期，在发病后6～8小时以内者；穿孔较小，空腹穿孔，渗出量不多，症状不严重；病人年老体弱，不能耐受手术或无施行手术条件者；穿孔时间已有几天，而临床症状不重或已有局限，故不选A。穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多、污染严重、体质较弱、一般情况差的病人，同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术，效果较好 .不选B、E。全胃切除用于胃癌原位于胃体范围偏大者，故不选D .对胃溃疡穿孔疑有癌变者，应尽可能行胃大部切除术，并取材做病理检查，以免遗漏胃癌的诊断。故选C。

[单选题]最易并发原发性肝癌的是

病毒性肝炎后肝硬化

解析：原发性肝癌合并肝硬化者占50%～90%，病理检查发现多为病毒性（乙型或丙型病毒性肝炎）肝硬化，而欧美国家肝癌常发生在酒精性肝硬化的基础上，一般认为其余三种肝硬化与原发性肝癌的发生无关；原发性胆汁性肝硬化的80%以上患者血清抗线粒体抗体阳性，而且滴度很高，其他类型肝硬化不会如此，借此化验还可与其他胆汁淤积性黄疸鉴别。

[单选题]糖皮质激素不用于

骨质疏松

解析：糖皮质激素的临床应用主要有：①替代疗法：用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症（包括肾上腺危象）、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后。②严重感染及防止某些炎症的后遗症，如中毒性菌痢，暴发型流行性脑齒炎、中毒性肺炎、严重伤寒、急性肺结核、猩红热及败血症等。③自身免疫性疾病和过敏性疾病。④休克：包括感染中^毒性休克、过敏性休克、心源性休克和低血容量性休克。⑤血液病：用于急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、血小板减少等。⑥局部应用：可用于治疗接触性皮炎、湿疹等。故选D。

[单选题]患儿，女，3岁，因发热、畏光、流涕、咳嗽入院，经查，患儿口腔两侧出现中心灰白伴有红晕的颊黏膜斑，面部、颈部出现红色斑丘疹。可诊断为

麻疹

解析：麻疹病毒感染后首先出现发热、结膜炎、鼻炎和上呼吸道卡他症状，口腔颊黏膜的Koplik斑对麻疹早期诊断有重要意义，特异性斑丘疹先出现在面部、颈部，后躯干。最后出现于四肢。

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