正确答案:

甲状腺功能亢进所致精神障碍

B

题目：女性，33岁，1年来情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼。2个月来，病人兴奋、躁动，幻听、幻视，被害妄想，关系妄想。

解析：该患者最可能的诊断是甲状腺功能亢进所致精神障碍。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]腹膜炎手术后6天，体温又升至38℃，伴有腹泻、里急后重。下列哪项检查最简便准确

直肠指诊

解析：患者为腹膜炎术后6天，体温升高，伴腹泻及里急后重，提示了患者目前很有可能出现了术后感染，腹腔内炎症渗出物或脓液易流入其间，最易形成盆腔脓肿。对于盆腔脓肿来说，最简便准确的检查方法是直肠指诊。

[单选题]结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是：

反复胸腔穿刺抽液

解析：由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连肥厚，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，减轻胸膜肥厚。故正确答案为A。

[单选题]关于Ⅳ型超敏反应的特征正确的是

有单个细胞浸润

解析：Ⅳ型超敏反应是由特异性致敏效应T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型，其特点为：反应发生慢（24～72小时），消退慢；抗体和补体不参与；由T细胞介导；以单个核细胞浸润为主的炎症反应，故选C。

[单选题]急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是

分流率增加

解析：多种炎症细胞（巨噬细胞、中性粒细胞、血小板）及其释放的炎症介质和细胞因子间接介导肺炎症反应，最终引起肺泡膜损伤、毛细血管通透性增加和微血栓形成，并可造成肺泡上皮损伤，表面活性物质减少或消失，加重肺水肿和肺不张，肺泡弥散功能障碍，从而引起肺内分流增加，导致顽固性低氧血症。

[单选题]患者，女，45岁。严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治疗措施不正确的是

输同型库存血200ml

解析：患者骨折后，出现无尿、高钾血症、酸中毒，考虑为溶血引起的肾性急性肾衰竭。抢救的第一步为纠正内环境紊乱，10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射，以钙离子拮抗钾的作用；11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射，纠正酸中毒；口服钠型树脂10g，每日3次，肠道吸附钾；血液透析最直接地纠正内环境紊乱，在判断失血量前，不需输血治疗。故选E。

[单选题]二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于

脑动脉

解析：血栓栓塞是二尖瓣狭窄的严重并发症，最常发生于脑动脉栓塞。

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