正确答案:

痰检抗酸杆菌

D

题目：患者，男，30岁，低热、盗汗、咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

解析：选项A，PPD试验主要用于流行病学调查，易感人群的检测和接触者的随访，只有协助诊断意义。许多因素如急性病毒感染、疫苗注射、免疫抑制药物或疾病等都可能引起假阴性。所以选项A不正确。选项B，TB-DNA的测定主要用于科研，由于费用高昂和假阳性率较高，故不常用于临床。选项C，血清中结核抗体检查敏感性不高，主要用于临床和X线疑似肺结核但不易取得痰标本的儿童和痰涂片阴性肺结核患者。选项痰检抗酸杆菌快速简便，为确诊试验，故D正确。选项E，血沉检测没有特异性，很多感染性疾病和自身免疫性疾病都会引起血沉加快。故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]张某，在校大学生，经医疗机构确诊为艾滋病病毒感染者，依据《艾滋病防治条例》的规定，医疗机构的工作人员应当将其感染的事实告知

张某本人

解析：应该告知患者本人

[单选题]引起心肌炎最常见的病毒是

柯萨奇A或B病毒

解析：引起心肌炎最常见是柯萨奇A或B病毒，约占30%～50%。

[单选题]患者，男，48岁，因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊。查体：意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是

震颤谵妄

解析：患者有饮酒史，目前意识模糊，双手粗大震颤，有幻觉妄想，考虑为戒酒综合征的震颤谵妄状态。多发生于停酒或突然减少酒量的6～28小时内。

[单选题]下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则

快速利尿消退腹水可促使病情缓解

解析：肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿，以体重减轻不超过0.5kg/天为宜。过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。

[单选题]27岁经产妇，妊娠36周。因阴道少量流血3天就诊，妇科检查：无宫缩，胎心140次/分。最恰当的治疗措施是

观察1周再行处理

解析：该孕妇无痛性阴道流血，无宫缩，诊断前置胎盘可能，但胎儿已36周，基本成熟，胎心正常，可待其足月。题干重点词"最恰当"，故选C。但应密切观察出血、胎心、宫缩等，结合腹B超并予相应正确处理。

[单选题]下述哪项不属于溶栓治疗的并发症

血管痉挛

解析：梗死灶继发出血是溶栓治疗最严重的并发症，指明的再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险，再闭塞的概率10%～20%，发病机制不清，也是溶栓治疗的并发症，而血管痉挛不属于溶栓的并发症。

[单选题]在同一总体中随机抽样，样本含量n越大，则理论上下列哪项越小

标准误

解析：均数标准误的大小与标准差的大小成正比，而与样本含量n的平方根成反比。即可通过增加样本含量n来减少均数的标准误，从而降低抽样误差。

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