正确答案:

股骨骨折

C

题目：最容易合并休克的骨折是

解析：不同部位骨折的出血量为：肱骨骨折100～800ml，尺骨和桡骨50～400ml，股骨骨折300～2000ml，胫骨和腓骨骨折100～1000ml。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，45岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，3小时后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征（+），肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是

胃十二指肠溃疡穿孔

解析：阑尾炎穿孔和急性胰腺炎穿孔就症状而言有一个腹痛由轻到重的过程，腹膜炎体征没有胃肠道穿孔明显 .急性肠梗阻穿孔应有肠梗阻病史，且多有胃肠型或蠕动波 .胆囊穿孔为化学性穿孔，也为迅速波及全腹，但有反复发作的胆绞痛 .胃十二指肠溃疡穿孔常有溃疡病史，表现为突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹 .腹膜炎体征较明显，可出现板状腹，腹式呼吸消失，肝浊音界消失，肠鸣音消失，所以选C。

[单选题]女，15岁。双下肢水肿1个月。实验室检查：尿RBC25～30／HP，尿蛋白定量3.9g／d，肾功能正常，血Alb29g／L，抗核抗体(-)，HBsAg阳性。肾脏病理提示膜性肾病。最可能的诊断是

乙肝病毒相关性肾炎

解析：本题题干指出HBsAg(乙肝表面抗原)阳性，首先考虑乙肝病毒相关性肾炎。

[单选题]男，55岁。乙型肝炎病史30余年。3小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约1000ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水。如果该患者需要接受急诊手术，最佳手术方式是

贲门周围血管离断术

解析：在众多术式中，贲门周围血管离断术最为有效，对患者打击较小，能达到止血的目的，同时又能维持入肝血流，对肝功能影响较小，手术死亡率及并发症发生率较低，术后生存质量高，且操作较简单，故急诊手术时应为首选。

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