正确答案: Ⅱ度轻
C
题目:一农妇,56岁,诉阴道一物脱出3年,妇查:宫颈已脱出至阴道口外,子宫体在阴道内,双附件正常,应该诊断子宫脱垂几度
解析:子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:1.Ⅰ度指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。2.Ⅱ度指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①Ⅱ度轻型子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。②Ⅱ度重型宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。3.Ⅲ度指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]渗出液与漏出液的主要差异在于
蛋白含量多少不同
解析:炎症渗出形成的渗出液是由于血管壁通透性明显增加的结果,与单纯血液循环障碍引起的漏出液不同。前者蛋白质含量较高,含有较多的细胞和细胞碎片,而漏出液是血浆超滤的结果,并无血管壁通透性的明显增加,因此两者蛋白含量的多少是主要的不同点。
[单选题]男,31岁。1小时前因工地塌方事故,致骨盆骨折及胫腓骨骨折,接诊时应当首先注意的并发症是
休克
解析:本病例为急诊外伤,感染暂时不会发生:缺血性肌挛缩和生理功能障碍均为骨折的后期并发症,所以,暂时不急于立即处置;若有内脏损伤可能会导致大出血或腹膜炎等,这需要进一步检查判断;但是,伤后是否很快出现了休克决定伤情和转归,甚至会危及生命,所以,在现场首先应当注意的并发症是休克。正确答案为A。
[单选题]女,72岁,糖尿病8年,瑞格列奈2mg tid,近期血糖控制不佳,既往高血压10年,冠心病5年,身高158cm,体重50kg,BMI20,实验室检查,空腹血糖12.5mmol/L,三餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L,8.4mmol/L和8.8mmol/L夜间血糖10.5mmol/L糖化血红蛋白9.6%,目前适合治疗
改用胰岛素
解析:噻唑烷二酮降糖药有心脏病这不能用 。双胍类将糖药主要用于肥胖患者 。a-葡萄糖苷酶抑制剂多用于控制餐后血糖 。磺脲类降糖药与瑞格列奈作用相似 。餐后两小时血糖控制可以,主要是夜间和空腹血糖出现控制不良,考虑睡前加一次胰岛素,选A。
[单选题]女,49岁,接触性出血10个月,妇科检查发现:宫颈有4cm×4cm菜花状肿物,累计阴道上2/3,周围无盆腔浸润,该患者最应该行得治疗是
子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
解析:患者肿物4×4cm,无盆腔浸润,属于Ⅱ期。
[单选题]下列哪种形式为第二级预防
产前检查
[单选题]女,35岁。乏力、皮肤色素沉着2年余,经常感冒、食欲差,偶尔恶心、呕吐。查体:P90次/分,BP90/60mmHg,全身皮肤较黑,掌纹、乳晕色深,齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着,余未见异常。该患者替代治疗应用
氢化可的松
解析:皮肤色素沉着是原发性肾上腺皮质功能减退症的特征性表现,可用氢化可的松治疗。
[单选题]男,35岁。右手腕部被机器绞伤,皮肤脱套,异常活动,创口流血。正确的处理方法是
清创后有骨折和脱位者,必须复位固定
解析:对于非无菌的创伤,首先是清创,再决定治疗方案。
[单选题]初产妇,26岁,足月妊娠。既往有风湿性心脏病病史,心功能2级。产科检查:枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩。处理正确的是
胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
解析:产妇应取左侧卧位休息,增加回心血量,出现心力衰竭征象应取半卧位,高浓度面罩吸氧,第二产程避免屏气用力,利用侧切、产钳或胎吸,缩短第二产程,胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定,以防腹压骤降而诱发心力衰竭。禁用麦角新碱,以防静脉压增高。
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