正确答案:

病毒性肝炎乙型慢性重度

C

题目：患者，男，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432μmol/L，PT38秒（对照13秒）。该患者应诊断为

解析：首先根据发现HBsAg阳性9年判断其为病毒性肝炎。而肝炎慢性重度有明显或持续的肝炎症状，如乏力、食欲不振、腹胀、便溏等。可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾肿大而排除其他原因且尤门脉高压征者。实验室检查血清ALT反复或持续升高，白蛋白减低或A/G比例异常、丙种球蛋白明显升高，凡白蛋白≤32g/L、胆红素＞85.5μmol/L、凝血酶原活动度60%～40%三项检测有一项达上述程度者即可诊断为慢性肝炎重度。故选C。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后

48～72小时

解析：吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后48-72小时。

[单选题]患者男，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70/45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb80g/L。诊断首先应考虑

肝破裂

解析：腹部损伤目前患者出现休克征象，且有贫血，说明可能引起内出血，考虑患者右上腹钝性损伤，排除脾破裂，胰腺损伤。实质器官损伤主要表现为腹腔内出血，空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎，患者因有内出血表现，也有腹膜炎体征，考虑肝破裂引起胆汁溢漏，引起腹膜炎体征。故选B。

[单选题]胆管癌的主要表现是

无痛性黄疸

解析：胆管癌是指发生在肝外胆管，即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。黄疸多呈进行性加重，典型症状是无痛性黄疸。大便灰白，可伴有厌食、乏力、贫血、皮肤瘙痒和体重减轻。少数无黄疸者主要有上腹部疼痛，晚期可触及腹部肿块。

[单选题]以下不属于围生保健的是

新生儿保健

解析：围生期保健（1）孕前期保健：孕前期保健的目的是为了选择最佳的受孕时机。内容包括选择适当的生育年龄、避免接触对妊娠有害的物质、预防遗传性疾病的传衍，并做好充分的精神心理准备。（2）孕期保健（3）产时保健（4）产褥期保健（5）哺乳期保健

[单选题]初产妇，妊娠40周，于晨5时临产，14时宫口开大5cm，22时宫口开大7cm，此时应诊断为

活跃期延长

解析：宫口扩张3cm开始至宫口开全为活跃期，正常为4小时，超过8小时或宫口扩张速度<1.2cm/h称活跃期延长，故23题选B；第二产程初产妇>2小时，经产妇>1小时，称第二产程延长，故24题选D。

[单选题]肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为

500～1000ml

解析：肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制在500～1000ml左右，并同时给予限钠饮食。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/e74e1p.html