正确答案: 直接阴道检查确定前置胎盘类型
C
题目:初孕妇,25岁,妊娠31周。从妊娠29周起反复3次阴道流血,量少,无腹痛,再次阴道流血同月经量。查体:P88次/分,BP110/70/mmHg,子宫软,无宫缩,枕左前位,胎头高浮,胎心率130次/分。
解析:妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘分为三种类型:①完全性前置胎盘或中央性前置胎盘:宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;②部分性前置胎盘:宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;③边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,达子宫颈内口边缘,不超越宫颈内口。超声检查可以清楚显示子宫壁、胎先露、胎盘和子宫颈关系,以明确诊断。绝对卧床休息,纠正贫血并应用抗生素预防感染。如果孕周小于34周,抑制宫缩并促胎肺成熟,同时严密观察病情并进行相关辅助检查。如反复大量出血,需酌情终止妊娠。行超声检查以确定胎囊与子宫切口的关系,不可直接阴道检查,
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[单选题]属于1岁后国家计划免疫复种项的是
百白破、脊髓灰质炎糖丸
解析:我国原卫生部规定儿童计划免疫一岁内必须接种的“五苗”防七病。A项卡介苗,属于学龄期儿童复查结核菌素试验阴性时加种,不是复种,排除选项A。C项甲肝疫苗、E项风疹疫苗、D项流脑疫苗、乙脑疫苗的接种是根据家长的意愿,都不属于国家计划免疫项目,不作为选项。正确选项是B。
[单选题]严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征,该综合征主要累及的部位是
肺
解析:严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征,该综合征主要累及的部位是肺。
[单选题]下列不属于人体试验道德原则的是
保障受试者绝对安全的原则
解析:人体试验的道德原则包括A、B、C、E,而不包括D,即D是正确答案。因为,人体试验虽以实验室研究和动物实验作为基础,但由于实验室研究和动物实验与真正的人体试验是有差别的,如人的体外研究和动物试验产生的副作用很小,但用到人身上可能较大。因此,人体试验强调维护受试者的利益,但并不能保障其绝对安全。
[单选题]钳刮术中见黄色脂肪样组织,错误的处理是
立即行剖腹探查术
解析:钳刮术中见黄色脂肪样组织,考虑子宫穿孔。一般情况好,病情稳定,可先观察,不用立即剖腹探查。
[单选题]男孩,1岁半。其基础代谢与所需热量占总热量的比例为
50%~60%
解析:婴儿基础代谢率的能量约占总能量的60%,以后随年龄增长,体表面积增加而逐渐减少,故1岁半的男孩其基础代谢所需热量占总热量的比例为50%~60%,本题选C。
[单选题]血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是
降低心脏前,后负荷
解析:血管扩张剂降低心脏前、后负荷缓解心衰症状
[单选题]能使心排出量增加的因素是
心交感中枢紧张性增高
解析: 心脏受交感神经和副交感神经节后纤维的支配。当交感神经兴奋时,其节后纤维释放去甲肾上腺素,作用于心肌的β1受体后,引起心脏活动增强,导致心输出量增多,引起动脉血压升高。
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