[单选题]—位42岁男性患者,用20ml50%酒精进行腹腔神经丛阻滞操作。以下不是该操作的并发症的是()
正确答案 :B
高血压
解析:腹腔神经丛阻滞法既是诊断也是治疗的方法,以帮助治疗由内脏引起的上腹部疼痛。胰腺癌是神经破坏的腹腔神经丛阻滞的首要诊断,其他还包括肝脏或胃肠道肿瘤引起的内脏疼痛。
阻滞可在X线或CT下完成,但盲探法也已有报道。包括经主动脉的单针和双针两种方法。问题中的X线图像说明经主动脉单针腹腔神经丛阻滞。并发症包括腹泻、低血压、生殖股神经痛、感染、出血、周围组织损伤和少发的麻痹。除了高血压,以上提到的并发症都会发生。
[多选题]心悸病证中常见脉象有( )
正确答案 :ABCD
细数脉
弱脉
结代脉
涩脉
[单选题]一位患者感到幻肢有麻木感,他因此而感到不适和烦恼,但这并不影响他的日常活动或者睡眠,根据针对幻肢痛患者的Sunderland分类,这位患者属于()
正确答案 :B
第二组
解析:幻肢痛患者的分类:(1)轻度间断性感觉异常,不影响日常活动、工作或者睡眠。(2)感觉异常令人感到不适和烦恼,但是并不影响活动和睡眠。(3)疼痛具有一定的强度、频度或持续时间,令人感到痛苦;但是,该组的一些患者的疼痛时可以忍受的,有时可影响他们的生活,并且疼痛对一些传统治疗有效。(4)几乎为严重的持续性疼痛,干扰了患者的日常活动和睡眠。
[多选题]精神障碍的诊断和统计手册(第四版)对药品滥用的定义在12个月内包括以下()
正确答案 :ABCD
适应不良的模式导致的痛苦和损伤
承担角色反复失败
反复出现生理上的怪异行为
经常触犯法律
解析:根据精神障碍的诊断和统计手册(第四版)对药品滥用的定义在12个月内至少包括以下一项:
适应不良的模式导致的痛苦和损伤
角色扮演反复出现失败
反复出现生理上怪异行为
经常触及法律
尽管有社会问题还仍然继续服用
不符合药物依赖的标准
[单选题]下面关于NSAIDs药物特性正确的是()
正确答案 :C
主要在外周起作用
解析:NSAIDs是弱有机酸,包含一个或两个芳香环连接于酸性官能团。它们不能跨过血脑屏障,95%-99%结合白蛋白,通过肝脏广泛地代谢并且肾清除率低(<10%)。
NASIDs主要存外周起作用,但是它们可能有中枢效应。COX-2在脊髓诱导可能在中枢敏化扮演了一个重要作用。NSAIDs的急性抗痛觉增敏作用已经显示通过抑制组织脊髓COX-2介导,这被发现对炎症和另外的应激源做出上调反应。
[单选题]指间关节注射的适应证是( )。
正确答案 :E
指间关节、掌指关节类风湿性关节炎
解析:指间关节注射的适应证包括:指间关节、掌指关节类风湿性关节炎,病灶性关节炎、创伤性关节炎、退行性关节炎。
[多选题]对于神经病理性疼痛,动物实验已经证明()
正确答案 :ABCD
足底注射白细胞介素1(IL-I)减少机械伤害阈值
IL-1引起痛觉过敏是由缓激肽B-1诱导的
IL-1引起机械性痛觉过敏可能是由前列腺素介导的
IL-1引起痛觉过敏可能由迷走反射引起
解析:细胞因子,一组异性肽激活免疫系统介导的炎症,它们形成了一个复杂的双向系统之间交流的免疫系统和神经系统IL-1是研究最广泛的细胞因子。足底以及腹腔注射IL-1可能减少机械和热伤害阈值,这可能是由环氧合酶抑制剂阻断前列腺素的作用。外周细胞因子和大脑之间的连接途径可能涉及迷走神经传入纤维,终止于孤束核和脑室周围,缺乏血脑屏障。
[单选题]踝前注射的适应证不包括( )。
正确答案 :A
关节扭伤
解析:踝前注射的适应证:踝前区疼痛、平足症、腱鞘囊肿、踝关节退行性关节炎、前跗管综合征。
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